En prostatakirurgi kan rädda ditt liv, men lämnar ofta efter sig problem som erektil dysfunktion och inkontinens som påverkar din självbild och livskvalitet. I den här artikeln får du veta hur riktade behandlingar som fokuserad stötvåg, neuromodulering och bäckenbottenövningar kan hjälpa dig att återfå funktion och självförtroende. Läs vidare för att ta reda på hur du kan återta kontrollen och återupptäcka din manlighet.
Prostatakirurgi är en operation där körteln avlägsnas för att behandla sjukdom, men det kan påverka erektion och urinering; riktad rehabilitering kan avsevärt förbättra funktionen och livskvaliteten.
Internationell talare och expert inom stötvågs- och EMTT-behandling för erektil dysfunktion, peyronies och CPPPS.
Borttagning av prostatan, tekniskt känd som radikal prostatektomi, är en livräddande operation, men priset kan kännas högt. När cancern är borta lämnas du ofta med en kropp som reagerar annorlunda än du har varit van vid hela ditt liv. Plötsligt kan erektionen utebli, eller så kanske du upptäcker att du inte kan hålla vattnet när du står upp eller hostar. Det är brutalt, och det skär direkt i din självkänsla och maskulinitet.
På min klinik i Köpenhamn träffar jag varje dag män som har genomgått en prostatakirurgi. Jag ser frustrationen och sorgen över den förlorade funktionen, men jag ser också hoppet. Mitt viktigaste budskap till dig är att även om operationen är permanent behöver inte effekterna vara det. Jag vet vad som krävs för att återuppbygga funktionen och med en målmedveten insats finns det en mycket god chans att du kan återfå både potens och kontinens.
När du opererar bort prostatan förändras anatomin i ditt bäcken avsevärt. Prostatan fungerar som en hylsa runt urinröret, strax under urinblåsan, och den har stor inverkan på både urinering och erektionsförmåga. Under operationen tar kirurgen bort själva körteln och syr sedan ihop urinblåsan med urinröret igen.
Även om dagens kirurger är extremt skickliga och ofta använder skonsam robotkirurgi, är det mycket svårt att helt undvika att påverka den känsliga vävnaden runt prostatan.
De två största fysiska utmaningarna efter ingreppet är följande:
1. Nervskador: Nerverna som styr erektionen löper som ett fint spindelnät längs utsidan av prostatan. Även vid så kallade ”nervsparande" operationer kan dessa nerver töjas ut eller påverkas av den svullnad (inflammation) som uppstår efter operationen. Detta leder ofta till ”sovande nerver" (neuropraxi), där signalen från hjärnan helt enkelt inte når penis.
2. Försvagad ring muskel: Prostatan hjälper normalt till att hålla urinblåsan stängd. När den tas bort faller hela ansvaret på den yttre sfinktern och bäckenbotten. Om dessa muskler inte är tillräckligt starka eller samordnade uppstår inkontinens.
Det kan kännas obehagligt att prata om, men du ska veta att du definitivt inte är ensam. De allra flesta män upplever dessa symtom i större eller mindre grad efter operationen.
Efter avlägsnande av prostatan upplever de flesta män en förlust av potensen. Förmågan att få en spontan erektion saknas ofta helt under de första dagarna efter ingreppet.
Problemet uppstår vanligtvis som en kombination av minskad blodtillförsel och de tidigare nämnda ”chockade" nerverna. Den kritiska frågan här är inaktivitet. Om penis inte får regelbundna erektioner - inklusive de nattliga som du kanske inte märker - får vävnaden syrebrist. Detta kan leda till att det bildas ärrvävnad (fibros) inuti svällkropparna, vilket gör vävnaden mindre elastisk och kan leda till att penisen blir kortare. Det är därför jag fokuserar mycket på peniserehabilitering - att hålla vävnaden i form medan nerverna läker.
Många upplever att det droppar eller att man inte kan hålla sig vid fysisk aktivitet, nysningar eller tunga lyft. Detta kallas för ansträngningsinkontinens. För en del är det ett tillfälligt problem som löser sig på några månader, men för andra blir det ett långvarigt besvär som kräver blöjor eller inlägg. Det kan hämma din sociala frihet och få dig att dra dig tillbaka från annars roliga aktiviteter.
Förutom funktionsförluster upplever jag också män som lider av smärta i operationsområdet, perineum eller smärta som strålar ut i penis och pung. Detta beror ofta på ärrvävnadsbildning eller en översträckt bäckenbotten som omedvetet ”håller tillbaka" som en försvarsmekanism efter operationens trauma.
På MS Insight tror jag inte på att ”vänta och se". Mitt tillvägagångssätt är proaktivt, vetenskapligt och strukturerat. Jag arbetar målmedvetet för att väcka nerverna, öka blodflödet och träna upp musklerna så att du kan återfå funktionen. Och de bästa resultaten uppnås när behandlingen och rehabiliteringen inleds inom 2-4 veckor efter operationen.
Varje program hos mig inleds med ett grundligt samtal där vi går igenom alla delar av processen. Detta ger oss en konkret och faktabaserad utgångspunkt, så att vi inte gissar, utan behandlar exakt var vi kan göra störst skillnad efter din operation.
En hörnsten i min behandling är fokuserad stötvåg. Det är viktigt att förstå skillnaden: Jag använder endast fokuserade ljudvågor som kan tränga in djupt och exakt. Detta ska inte förväxlas med radiella tryckvågor, som ofta används av vanliga sjukgymnaster för muskelbehandling.
De fokuserade vågorna skickas med hög precision in i både tumörkropparna och bäckenbotten mot de nervbanor som är påverkade. Behandlingen stimulerar bildandet av nya mikroskopiska blodkärl (angiogenes) och frigör tillväxtfaktorer som främjar läkningen av nervvävnaden. Det är i princip självhjälp för kroppen att snabbare reparera den skada som orsakats av borttagandet av prostatan.
För att maximera effekten kombinerar jag ofta stötvåg med EMTT (Electromagnetic Transduction Therapy). EMTT verkar på cellnivå genom att öka energin i cellerna och minska inflammationen. Det är särskilt effektivt om du upplever smärta eller irritation i bäckenet efter ingreppet. Det hjälper också till att lugna nervsystemet så att kroppen kan fokusera på regenerering.
Dessutom använder jag neuromodulering för att stimulera nervbanorna direkt. Det handlar om att återupprätta ”förbindelsen" mellan hjärnan och underlivet, som ofta har blivit störd. Tänk på det som att starta om och träna signalvägen så att budskapet om erektion eller stängningsfunktion når fram igen.
Du har säkert fått en broschyr från sjukhuset om hur du ska göra bäckenbottenövningar. Tyvärr är min erfarenhet att många män antingen glömmer bort dem, gör dem på fel sätt eller ger upp eftersom de inte känner någon effekt.
En stark bäckenbotten är din bästa försäkring mot inkontinens och en viktig bidragande orsak till en bra erektion. I min klinik gissar vi inte. Jag använder ultraljud för att visualisera dina muskler på en skärm medan du kniper. Det innebär att du omedelbart kan se om du aktiverar rätt muskelfibrer eller om du spänner skinkorna och låren i stället. Denna ”mind-muscle connection" gör din hemmaträning mycket mer effektiv. Dessutom kan shockwave väcka upp de ”döda" områdena så att du återfår kontrollen.
Tid är en viktig faktor. Ju tidigare vi påbörjar rehabiliteringen, desto bättre är chanserna att bevara vävnadskvaliteten.
Du kan vanligtvis börja ett program med mig så snart katetern har tagits bort och operationssåren har läkt på ett tillfredsställande sätt - det är vanligtvis 4-6 veckor efter operationen. Men om det har gått längre tid, kanske flera år, är loppet inte kört. Jag kan fortfarande hjälpa dig att göra förbättringar, men processen kan kräva lite mer tålamod.
Jag ser de absolut bästa resultaten när behandlingen påbörjas inom 2-4 veckor, eftersom vi då också har större chans att stimulera läkningsprocesserna och minska envis ärrvävnad.
Viktigast av allt är att du inte accepterar att tillståndet är permanent förrän vi har undersökt alla dina alternativ.
Att avlägsna prostatan är inte bara ett fysiskt ingrepp, det är ett ingrepp i din identitet. Många män känner sig mindre ”manliga" när sexualiteten sätts på paus. Detta påverkar relationer, intimitet och den allmänna livskvaliteten.
På MS Insight tar jag hand om hela människan. Jag har ett sexologiskt förhållningssätt till mina program, vilket innebär att vi också kan prata om hur du och din partner upprätthåller intimiteten medan vi arbetar med det fysiska. Jag möter dig i ögonhöjd, utan vita rockar och pekpinnar. Det finns inga tabun och jag vet hur svårt det kan vara att ta kontakt för att få hjälp.
Jag ger också gärna råd om medicinskt stöd (t.ex. Viagra eller Cialis) i samarbete med din egen läkare. Enbart medicinering kommer inte att reparera vävnaden, men det kan vara en bra ”krycka" under en övergångsperiod för att skapa framgångsupplevelser.
Kan jag få tillbaka min fulla erektion?
Det är målet, och för många är det möjligt. Resultatet beror på hur skonsam operationen var (nervsparande), din ålder och din sexuella funktion före ingreppet. Med min kombinationsbehandling ser jag betydande förbättringar hos de allra flesta patienter.
Gör behandlingen ont?
Nej, inte alls. Varken fokuserad stötvåg eller EMTT är förknippade med smärta. Du kommer att känna små stickningar eller pulser, men det ska inte göra ont. Jag anpassar alltid intensiteten exakt till din smärttröskel.
Varför läcker jag fortfarande trots att jag gör knäböj?
Det beror ofta på att du kniper fel (t.ex. använder de stora musklerna i skinkorna eller låren istället för bäckenbotten) eller att din bäckenbotten faktiskt är översträckt snarare än svag. Jag kommer snabbt att klargöra detta med en ultraljudsundersökning så att du inte slösar tid på ineffektiv träning.
Tänk om min operation inte var nervsparande?
Om nervtrådarna är helt avskurna är det tyvärr mycket svårt att helt återställa spontan erektion. Behandlingen kan dock fortfarande förbättra vävnadshälsan, minska inkontinensen och minska smärtan. Vi kan också diskutera andra hjälpmedel (t.ex. vakuumpumpar eller injektionsbehandling) som kan möjliggöra ett aktivt sexliv trots nervskadan.
Du har överlevt cancer - nu handlar det om att få tillbaka ditt liv. Att ta bort prostatan är en stor förändring, men det behöver inte definiera resten av ditt liv eller sätta stopp för din livskvalitet.
Jag erbjuder en professionell, diskret och trygg plats i centrala Köpenhamn där vi fokuserar på dina möjligheter. Med hjälp av den senaste tekniken inom fokuserade ljudvågor och neuromodulering arbetar jag målmedvetet för att återuppbygga det som operationen har brutit ner.
Om du är intresserad av att höra mer om hur jag kan hjälpa dig är du alltid välkommen att kontakta mig på telefon 41 40 08 58 eller via e-post michael@msinsight.dk. Jag återkommer snabbt med ett skräddarsytt förslag så att vi tillsammans kan hitta den bästa vägen framåt.
Jag kommer att återkomma till dig inom 12-24 timmar.
Är du osäker på vad som ligger bakom dina symtom eller om det är meningsfullt med ett specialiserat program? Då kan du börja med en kort, konfidentiell bedömning. Här kommer vi att bedöma om dina symtom passar in på det jag arbetar med på MS Insight och vad nästa relevanta steg kan vara.
Det klargörande samtalet är inte en fullständig konsultation, diagnos eller behandlingsplan. Det är till för dig som vill ha en seriös bedömning av om det är meningsfullt att gå vidare med en mer grundlig undersökning, ultraljudsundersökning och individuell plan.
Kliniken är en privat klinik som erbjuder en alternativ behandlingsform till det offentliga systemet med stötvåg, EMTT och NESA X för sexuella dysfunktioner och särskilt erektil dysfunktion, peyronies och bäckensmärta.
Behandlingsalternativ
© 2026 - MS Insikt