Ultraljudsundersökning av penis för erektil dysfunktion, peyronies och bäckenbotten

Ultraljudsundersökning ger klarhet för att hitta rätt behandlingsmetod

På kliniken har jag tillgång till en av de mest avancerade skannrarna från Sonosite för ultraljudsundersökning vid vårdplatsen, en Sonosite LX. På kort tid kan jag få bilder med en skärpa som aldrig tidigare skådats, vilket hjälper mig att kartlägga omfattningen av ditt problem och därmed använda detta som underlag för val av behandlingsmetod och omfattning. Jag har 5 prober till mitt förfogande, vilket gör att jag kan utföra ett brett spektrum av undersökningar

Därför är ultraljudsundersökningen hos MS Insight annorlunda

Det är stor skillnad mellan en vanlig skanning och den typ av undersökning som jag erbjuder.

Hos MS Insight får du:

• Avancerad doppler-ultraljud med hög upplösning
• Funktionell skanning – inte bara struktur
• Specialiserad kunskap inom mäns hälsa
• Bedömning av både penis och bäckenbotten
• Direkt koppling mellan diagnos och behandling

Medan andra bara tittar på ett område ser jag helheten.

Det ger en betydligt mer precis diagnos – och bättre resultat vid den efterföljande behandlingen.

När ultraljud är lämpligt vid erektionsproblem

Erektil dysfunktion kan orsakas av flera olika faktorer. För vissa män handlar problemet främst om blodflödet. För andra spelar medicinering, diabetes, nervskador, tidigare operationer, ärrvävnad, Peyronies sjukdom, hormoner, bäckenbotten eller psykologiska faktorer en större roll. Därför är ultraljud inte nödvändigtvis relevant för alla - men i rätt situation kan undersökningen ge viktig information som inte kan bedömas enbart utifrån symtom.

Vid erektil dysfunktion kan ultraljud vara aktuellt när det finns misstanke om att vävnaden eller blodflödet i penis spelar en betydande roll. Till exempel om erektionen gradvis har blivit svagare, om tabletter som Viagra eller Cialis fungerar otillräckligt eller ostadigt, om du har diabetes eller kända cirkulationsriskfaktorer, eller om det finns smärta, krökning eller märkbara förändringar i penis.

Hos MS Insight används ultraljud som en del av en helhetsbedömning. Undersökningen är inte en fristående åtgärd och ger inte automatiskt svar på hela problemet. Men den kan bidra till att klargöra om det finns tecken på vävnadsförändringar, ärrvävnad, plack eller andra förhållanden som gör att en mer målinriktad behandlingsplan är lämplig.

Om du upplever återkommande problem med erektionen kan du läsa mer om erektionsproblem och behandling av impotens.

Blodflöde, ärrvävnad och strukturella förändringar

En erektion beror bland annat på att blodet strömmar till penis, att vävnaden kan expandera och att de mekanismer som hjälper till att upprätthålla erektionen fungerar som de ska. När en man upplever erektil dysfunktion är det därför relevant att skilja mellan ett problem som i första hand handlar om sexuell lust eller situation och ett problem där vävnad eller blodflöde kan vara påverkat.

Ultraljud kan användas för att undersöka penissvävnaden och identifiera strukturella förändringar som kan påverka funktionen. Det kan handla om förtjockningar, ärrvävnad, fibros, plack eller andra förändringar i vävnaden som inte alltid syns utifrån. När det är relevant kan dessutom Doppler-ultraljud ingå i bedömningen av blodflödet.

Det betyder inte att alla erektionsproblem kan förklaras med en ultraljudsundersökning. En man kan ha tydliga symtom utan att några strukturella avvikelser kan konstateras, precis som ett fynd vid ultraljud inte nödvändigtvis är hela förklaringen till problemet. Men om man misstänker en fysisk eller vaskulär orsak kan ultraljud göra bedömningen mer precis.

Det kan bland annat vara viktigt om du:

• Upplever en gradvis försämring av erektionsförmågan.
• Har diabetes, förhöjt blodtryck eller andra riskfaktorer relaterade till blodcirkulationen.
• Har provat Viagra, Cialis eller liknande tabletter utan tillfredsställande effekt.
• Har smärta, fördjupningar, krökningar eller märkbara områden i penis.
• Har fått problem efter en operation, skada eller långvarig sjukdom.

Ultraljud ersätter inte en helhetsbedömning av medicinering, hormoner, livsstil, nervfunktion eller psykosexuella förhållanden. Det används när bilden tyder på att information om vävnad och blodflöde kan förändra vad som är meningsfullt att undersöka vidare.

Läs även om erektionsproblem och tabletter om tablettbehandlingen verkar oregelbunden eller otillräcklig.

Ultraljud vid Peyronies sjukdom, plack och krökt penis

Vid Peyronies sjukdom uppstår förändringar i bindvävnaden runt penis, vilket kan leda till plack, krökning, fördjupningar, timglasform, smärta eller nedsatt funktion. Vissa män märker själva en hård förändring i vävnaden. Hos andra är problemet främst synligt vid erektion eller upplevs som en förändring i form, längd eller stabilitet.

Ultraljud kan vara relevant vid Peyronies och torticollis eftersom undersökningen kan hjälpa till att lokalisera vävnadsförändringar och visa om det finns förkalkningar eller andra strukturella fynd. Det kan vara särskilt relevant när symtomen inte bara handlar om krökning, utan också om smärta, minskad erektion, skåror eller osäkerhet om vad som faktiskt har hänt med vävnaden.

Undersökningen bör dock användas med försiktighet. Vid Peyronies sjukdom bedöms sjukdomens allvarlighetsgrad inte enbart utifrån plackets storlek. Det avgörande är också hur länge symtomen har funnits, om smärtor kvarstår eller om tillståndet utvecklas, hur mycket penis är krökt, om samlag påverkas och om erektionen samtidigt har försämrats. Ultraljud är därför ett komplement till den kliniska bedömningen – inte en isolerad facitlista.

Hos MS Insight ingår ultraljud i bedömningen när det kan bidra till att förstå:

• Var vävnadsförändringen eller placken sitter.
• Om det förekommer förkalkning eller tydliga strukturella förändringar.
• Om symtomen hänger samman med erektionsproblem.
• Om det finns faktorer som påverkar realistiska förväntningar på behandlingen.
• Om ytterligare utredning eller en målinriktad behandlingsstrategi är lämplig.

Om du har fått en ny krökning, fördjupning, smärta eller märkbara förändringar i penis kan du läsa mer om behandling av Peyronies sjukdom.

När tidigare sjukdom eller operation spelar in

Erektionsproblem kan uppstå efter sjukdom, operation eller behandling i bäckenområdet. Det gäller bland annat efter prostataoperation, strålbehandling, annan bäckenkirurgi eller ingrepp där nerver, blodkärl eller vävnad kan ha påverkats. Vid diabetes kan både kärl- och nervfunktionen samtidigt vara en del av förklaringen till att erektionen blir svagare eller att tabletterna verkar sämre än förväntat.

I dessa situationer räcker det sällan med att bara konstatera att erektionen inte fungerar som tidigare. Den relevanta frågan är vilka delar av funktionen som kan ha påverkats och vad det innebär för den fortsatta behandlingen.

I utvalda fall kan ultraljud hjälpa till att bedöma vävnads- eller strukturförhållanden efter sjukdom eller operation. Det kan inte bara visa om en nerv är skadad eller om erektilfunktionen kan återställas. Det kan också hjälpa till att avslöja om det finns förändringar i vävnaden eller blodflödet som man bör ta hänsyn till.

Efter en prostataoperation kan erektionsproblem till exempel bero på att de neurovaskulära strukturerna har påverkats, medan diabetes med tiden kan påverka både blodkärl och nerver. Det innebär att den rätta behandlingsplanen inte nödvändigtvis är densamma för alla män – inte ens om symptomen är desamma.

Hos MS Insight ser vi därför till helheten: tidigare sjukdomar eller operationer, funktion före och efter förloppet, respons på läkemedel, eventuella strukturella fynd samt dina mål för behandling och sexuell funktion.