Impotens efter prostatakirurgi, många män kommer att upptäcka att deras erektion och erektion kommer att förändras. Men det är också vanligt med rygg- och cancerkirurgi i allmänhet.
✓ Behandling på plats vid en specialklinik för män
✓ Evidensbaserade, individuellt anpassade behandlingsprogram med en framgångsgrad på 84 %
✓ Långsiktiga resultat och bestående förbättring – sluta med den blå pillern
Detta kan komma som en chock, eftersom risken för erektil dysfunktion/impotens efter en operation ofta inte uppmärksammas. Och särskilt om sexlivet var bra innan, slår det ofta mot en mans självkänsla med 100 kilometer i timmen.
Erektion och potens kan bli svagare, den kan försvagas eller försvinna helt. Lusten kan också påverkas negativt och ibland kan onani fungera, men inte samlag. Sexlivet är helt enkelt inte detsamma!
Det är inte du och din sexualitet som är problemet, utan fysiska och neurologiska förändringar som påverkar din potens efter en prostataoperation.
På den här sidan beskriver jag vad som händer med erektilfunktionen efter prostata-, cancer- och ryggoperationer. Och varför det är vanligt och vad man kan göra åt det om man agerar i tid.
Här kan fokuserad stötvågsbehandling och EMTT-behandling utgöra en ovärderlig del av rehabiliteringsprocessen efter en prostataoperation, både för din penis och din erektionsförmåga.
Michael Strøm
Internationell expert på stötvågs- och EMTT-behandling av erektil dysfunktion och peyronier.
En bra och hård erektion kräver ett samspel mellan blodkärl, nerver, hormoner och hjärnan. Alla element som kan påverka dessa system kan också störa förmågan att få och upprätthålla en bra erektion.
Efter en prostatakirurgi är det inte ovanligt att man upplever impotens eller inkontinens. Detta beror på att även nervsparande prostatakirurgi kan skada nerver, blodkärl och vävnaden som helhet.
Bäckenbotten är särskilt utsatt eftersom den fungerar som en hängmatta för organen och är en del av kroppens balanspunkt. Därför finns det mycket bindväv, nerver, blodkärl och muskler som påverkar varandra i området.
I synnerhet pudendalnervensom löper från ryggraden genom de stora musklerna i skinkorna är särskilt sårbar. Om den skadas kan det orsaka erektil dysfunktion eftersom den ger nervsignaler till bäckenbotten och penis.
Slutligen är det oundvikligt att det uppstår inflammation som bildar ärrvävnad i området efter operationen, oavsett om det är i bäckenbotten, ryggen eller någon annanstans i kroppen. Ärrvävnad bidrar till mer stelhet och mindre elasticitet i vävnaden och kan minska känseln i området.
Kommer att vara annorlunda från man till man. Det beror på hur operationen har fortskridit och hur styrkan var tidigare. Men typiska symtom kommer att vara
I många fall blir det irritation på en högre nivå, eftersom lusten fortfarande finns där, men kroppen reagerar inte som den brukade.
Det som kan vara riktigt svårt efter en prostataoperation eller annan allvarlig sjukdom är att självbilden som man förändras. Erektil dysfunktion kan orsaka låg självkänsla och väcka frågor:
Alla tankar som kan komma upp, tillsammans med de fysiska förändringarna, kan leda till ångest över sex och intimitet, känslan av att vara "mindre" man och i allmänhet en lägre livskvalitet med impotens efter prostatakirurgi.
Det handlar om hur du ser på dig själv som en sexuell varelse.
Dessutom kommer alla dessa tankar att aktivera det sympatiska nervsystemet (öka stress och beredskap i kroppen) och hämma alla de funktioner som behövs för en bra erektion.
På kliniken, som specialist på stötvågor och som sexolog kan jag hjälpa dig med en 360-graders lösning på problemet, så att du kan fortsätta att känna dig som en man efter prostatakirurgi.
Här hjälper jag dig att knäcka koden för hur du ska känna dig som en riktig man igen.
En operation för prostatacancer innebär oftast att hela prostatan avlägsnas, vilket kan leda till impotens. Det innebär att det finns en stor risk att skada de små nerverna som löper längs prostatan och som styr erektionen och potensen.
Även med robotassisterad nervsparande kirurgi upplever upp till 80 % av männen erektil dysfunktion och inkontinens i månader eller år efter en prostatakirurgi. Det betyder inte att du måste leva med inkontinens eller att inte kunna få tillbaka din potens.
Men det kräver rätt behandling och rehabilitering efter operationen. Jag förklarar detta lite längre ner på sidan. Särskilt om din operation också omfattade strålbehandling är det ännu viktigare att vara uppmärksam eftersom det kan bildas stora mängder ärrvävnad efter behandlingen.
Dessutom kan ångest, inkontinens, nedsatt morgonerektion och förändrad kroppsuppfattning spela en roll.
Erektil dysfunktion kan också uppstå efter operation av urinblåsan, ändtarmscancer eller bråckoperation i ljumsken. Här, liksom vid prostatacanceroperationer, finns det risk för skador på nervvävnad och blodkärl i området. Detta kan leda till både mild och svår erektil dysfunktion.
Dessutom bör man tänka på att ärrvävnad och störningar i bindvävsstrukturerna där blodkärl och nerver löper, vilket kan bidra till minskad känsla i svällkropparna och penis som helhet.
För diskbråck i nedre delen av ryggen är det inte ovanligt med nedsatt potens och erektil dysfunktion. Detta beror på att det finns en mekanisk påverkan på nerverna och särskilt pudendala nerven. Det är den nerv som styr erektionen och en stor del av bäckenbottenfunktionen.
Om du har ett diskbråck eller genomgått en ryggoperation kan du alltså uppleva tillfällig erektil dysfunktion eller inkontinens.
Det händer ofta att sambandet mellan diskbråck och erektionsproblem förbises, eftersom det kan vara ett tabubelagt ämne att tala om. Men det finns ett tydligt samband, eftersom nervsystemet spelar en viktig roll för erektionsförmågan.
Symtomen på ett diskbråck kan vara smärta, nedsatt känsel i skrevet och utebliven erektion. Men även svår smärta och inkontinens, där du inte kan kontrollera urin eller avföring. Om du upplever de senare symtomen bör du söka läkarvård så snart som möjligt eftersom det kan vara farligt.
En stroke kan orsaka erektil dysfunktion genom att påverka hjärnans förmåga att sända signaler om lust, stimulans och erektion.
I många fall kan det också orsaka inkontinens, eftersom de nerver som styr erektionen och bäckenbottenmuskulaturen är desamma.
I Danmark drabbas allt fler män av stroke, ofta på grund av en olämplig livsstil med låg fysisk aktivitet, höga stressnivåer och andra underliggande sjukdomar som hjärt-kärlsjukdom och diabetes.
Om du vill ha mer information om stroke kan du läsa mer på hjernesagen.dk
Det handlar om att upprätthålla en god erektil funktion genom regelbundet samlag eller onani. Detta för att få bästa möjliga blodcirkulation och god nervaktivitet i penis och svällkropparna. Ju bättre utgångsläget är före operationen, desto lättare är det att upprätthålla en tillfredsställande erektil funktion efteråt.
Dessutom rekommenderas det också att börja med bäckenbottenträning / knäövningar för män. Detta för att bibehålla erektionen, men också för att få starka muskler som kan kompensera för borttagandet av prostatan. Detta är särskilt viktigt för att minimera inkontinens efter prostatakirurgi.
Slutligen bör du hålla en allmänt hög fysisk aktivitetsnivå under tiden fram till operationen så att kroppen får bästa möjliga förutsättningar att återhämta sig och läka sig själv.
På kliniken har jag ett antal alternativ för att hjälpa dig att återställa din erektilfunktion.
Jag använder följande verktyg för att ge dig tillbaka din styrka och självkänsla
Beskriv kort din situation – jag återkommer inom 12–24 timmar med ett förslag på hur vi kan gå vidare. Du är också välkommen att ringa på nummer 41 40 08 58.
Efter en prostatakirurgi handlar det om att få tillbaka potensen på rätt spår. Vi har flera alternativ här, och nyligen genomförda studier har visat att tidig intervention efter operationen (några veckor) med fokuserad stötvåg kan minska erektil dysfunktion och öka lusten på lång sikt.
Chockvågbehandling minskar mängden ärrvävnad och gör att vävnaden kan röra sig mer fritt. Det hjälper nerver och blodkärl att återhämta sig och växa efter de skador som operationen kan orsaka. En typisk behandlingsperiod varar cirka 3 månader.
Behandlingen hjälper också till att återuppbygga vävnaden i tumörhålan, som kan ha varit inaktiv under en längre period efter en prostatakirurgi, där bristande erektion ofta är en viktig faktor.
Olika potenspiller kan bidra till att förbättra blodflödet och öka erektionerna. I kombination med stötvågsbehandling har det visat sig vara en effektiv lösning där de två behandlingarna kompletterar varandra. Jag ger gärna vägledning om vilka piller som kan vara relevanta för dig.
Det rekommenderas att fortsätta fokusera på bäckenbottenövningar för män efter prostatakirurgi. Övningarna förbättrar blodflödet och nervsignaleringen till området, vilket kan förbättra erektilfunktionen. Samtidigt är bäckenbottenträning viktigt för att förebygga inkontinens.
Förutom att fokusera på en hälsosam livsstil kan en penispump vara en effektiv del av rehabiliteringen. Pumpen ökar blodflödet till penis och skapar en erektion som kan bibehållas med en penisring så att samlag kan genomföras. Som en extra bonus kan den öka elasticiteten och bidra till att minska risken för Peyronies sjukdom.
Med riktade och effektiva insatser kommer cirka 40-50% av männen att återfå större delen av sin potens och erektilfunktion inom 1-2 år efter en prostatakirurgi, särskilt om de var yngre och i god fysisk form före ingreppet. Ju större fokus som läggs på livsstil och rehabilitering, desto bättre resultat kan uppnås.
Är du osäker? Få klarhet i dina möjligheter
☎ +45 41 40 08 58
✉ michael@msinsight.dk
Jag kommer att återkomma till dig inom 12-24 timmar.
Om du är intresserad av att höra mer om hur vi kan hjälpa dig är du alltid välkommen att kontakta oss på telefon: 41 40 08 58 eller e-post: michael@msinsight.dk. Alternativt kan du fylla i kontaktformuläret med dina uppgifter och en kort beskrivning av ditt problem. Jag återkommer snabbt med en skräddarsydd lösning så att vi tillsammans kan hitta den bästa vägen framåt.
