När du upplever erektil dysfunktion och impotens efter prostatakirurgi

Impotens efter en prostataoperation innebär inte slutet på ditt sexliv

Många män kommer att uppleva att deras förmåga att få erektion förändras efter en prostataoperation. Men detta förekommer ofta även efter rygg- och canceroperationer i allmänhet.

Det kan komma som en chock, eftersom man ofta inte fokuserar på de potentiella riskerna för erektionsproblem eller impotens efter operationen. Och särskilt om sexlivet fungerade bra tidigare, så slår det ofta hårt mot mannens självkänsla.

Erektionen och potensen kan bli svagare, den kan bli ojämn eller kanske försvinna helt. Lusten kan också påverkas negativt, och ibland kan det fungera med onani, men inte samlag. Sexlivet är helt enkelt inte som förut!

Det är inte du och din sexualitet som är problemet, utan fysiska och neurologiska förändringar som påverkar din potens efter en prostataoperation.

På den här sidan beskriver jag vad som händer med erektionsförmågan efter en prostataoperation, vid cancer- och ryggoperationer. Och varför det är vanligt, och vad som kan göras åt det om du agerar i tid.

Här kan du fokuserad chockvåg och EMTT-behandling kan vara en ovärderlig del av rehabiliteringsprocessen efter prostatakirurgi för din penis och erektil funktion.

Michael Strøm

Internationell expert på stötvågs- och EMTT-behandling av erektionsproblem och Peyronies sjukdom.

Erektionsproblem / impotens efter prostataoperation

En god och hård erektion kräver ett samspel mellan blodkärl, nerver, hormoner och hjärnan. Alla faktorer som kan påverka dessa system kan också störa förmågan att få och upprätthålla en god erektion.

Efter en prostataoperation är det inte ovanligt att impotens eller inkontinens uppstår. Det beror på att även vid nervbevarande prostataoperationer kan skador uppstå på nerver, blodkärl och vävnaden som helhet.

Särskilt bäckenbotten är utsatt, eftersom den fungerar som en hängmatta för organen och utgör en del av kroppens balanspunkt. Därför finns det mycket bindväv, många nerver, blodkärl och muskler som påverkar varandra i området.

Särskilt pudendusnerven, som löper från ryggraden och in genom de stora musklerna i skrevet, är utsatt. Om den skadas kan det leda till erektionsproblem, eftersom den förser bäckenbotten och penis med nervsignaler.

Slutligen är det oundvikligt att det uppstår inflammation som bildar ärrvävnad i området efter en operation, oavsett om det är i bäckenbotten, ryggen eller på andra ställen i kroppen. Ärrvävnaden bidrar till ökad stelhet och minskad elasticitet i vävnaden och kan minska känseln i området.

Symtomen på erektionsproblem och inkontinens efter prostataoperation

Kommer att variera från man till man. Det beror på hur förloppet kring operationen har varit och hur potensförmågan var tidigare. Men typiska symtom är

Svag eller utebliven morgonerektion
Försenad eller utebliven erektion i samband med sexlivet
Erektion som uppstår men snabbt försvinner eller avtar.
Bristande styvhet i penis, penetration är inte möjlig
Bristande känsel i penis eller underlivet
Ingen reaktion vid stimulering
Känsla av bristande koppling mellan lust och fysisk respons
Potenspiller har ingen effekt, trots att de tidigare har fungerat.
Utveckling av Peyronies sjukdom

I många fall blir det en störande känsla på ett djupare plan, eftersom lusten fortfarande finns där, men kroppen inte reagerar som den brukade.

Psykiska följder och erektionsproblem efter prostataoperation eller annan sjukdom

Det som kan vara riktigt svårt efter en prostataoperation eller annan allvarlig sjukdom är att din självbild som man förändras. Erektionsproblem kan leda till låg självkänsla och väcka frågor som:

Är jag fortfarande en riktig man om jag inte kan få erektion?
Kan en partner älska mig om jag är impotent?
Kan jag fortfarande tillfredsställa min partner trots min bristande potens?
Varför drabbas just jag av erektionsproblem efter en prostataoperation?
Måste jag använda blöjor eller bindor resten av mitt liv?
Om jag inte kan nu, kommer det aldrig att gå!
Min partner tror att jag inte tänder på honom eller henne längre!
Jag MÅSTE kunna, annars är jag inte tillräckligt manlig!

Du är inte ensam om impotens efter en prostataoperation

Alla de tankar som kan dyka upp, tillsammans med de fysiska förändringarna, kan leda till rädsla för sex och intimitet, en känsla av att vara en ”mindre” man och generellt sett ge en sämre livskvalitet vid impotens efter prostataoperation.

Det handlar om hur du ser på dig själv som en sexuell varelse.

Dessutom kommer alla dessa tankar att aktivera det sympatiska nervsystemet (vilket ökar stress och beredskap i kroppen) och hämma alla de funktioner som krävs för att få en bra erektion.

På kliniken arbetar jag som stötvågsspecialist och sexolog möjligheten att hjälpa dig med en helhetslösning kring problemet, så att du även efter en prostataoperation kan fortsätta att känna dig som en man.

Här hjälper jag dig att knäcka koden till hur du kan känna dig som en riktig man igen.

Vanliga sjukdomar och tillstånd som medför ökad risk för erektionsproblem/impotens

Impotens vid prostatacancer och radikal prostatektomi/prostataoperation

Operation för prostatacancer innebär oftast att hela prostatan avlägsnas, vilket medför risk för impotens. Det innebär att det finns en stor risk att de små nerverna som löper längs prostatan skadas, vilka ansvarar för att styra erektionen och potensen.

Även vid robotassisterad nervbevarande operation upplever upp till 80 % av männen erektionsproblem och inkontinens i månader eller år efter prostataoperationen. Det betyder inte att du måste leva med inkontinens eller att du inte kan återfå din potens.

Men det kräver rätt behandling och rehabilitering efter operationen. Det förklarar jag lite längre ner på sidan. Särskilt om din operation även har innefattat strålbehandling är det ännu viktigare att vara uppmärksam, eftersom stora mängder ärvävnad kan bildas efter behandlingen.

Dessutom kan ångest, inkontinens, färre morgonerektioner och en förändrad kroppsuppfattning spela en roll.

Varför uppstår erektionsproblem vid blåscancer och bäckenoperationer?

Erektionsproblem kan också uppstå efter operationer där urinblåsan avlägsnas, vid ändtarmscancer eller vid bråckoperationer i ljumsken. Här finns, precis som vid operationer för prostatacancer, en risk för skador på nervvävnaden och blodkärlen i området. Detta kan bidra till både lindriga och allvarliga erektionsproblem.

Dessutom måste man ta hänsyn till att ärrvävnad bildas och att störningar uppstår i bindvävsstrukturerna där blodkärl och nerver löper, vilket kan bidra till nedsatt känslighet i testiklarna och penis som helhet.

Hur kan diskbråck och ryggoperationer påverka potensen och orsaka erektionsproblem?

Vid diskbråck i nedre delen av ryggen är det inte ovanligt med potensbrist och erektionsproblem. Detta beror på att nerverna utsätts för en mekanisk påverkan, särskilt pudendusnerven. Det är den nerv som styr erektionen och en stor del av bäckenbottenens funktion.

Om du drabbas av en diskbråck eller genomgår en ryggoperation kan det alltså inte uteslutas att tillfälliga erektionsproblem eller inkontinens kan uppstå.

Ofta förbises sambandet mellan diskbråck och erektionsproblem, eftersom det kan vara ett tabubelagt ämne att prata om. Men det finns ett tydligt samband, eftersom nervsystemet spelar en viktig roll för erektionsförmågan.

Symtomen på en diskbråck kan förutom smärta även vara nedsatt känsel i underlivet och utebliven erektion. Men även kraftiga smärtor och inkontinens, där du inte kan kontrollera urin eller avföring. Om du upplever de sistnämnda symptomen bör du så snart som möjligt uppsöka läkare, eftersom det kan vara farligt.

Varför kan erektionsproblem uppstå efter en stroke?

En stroke kan orsaka erektionsproblem genom att den påverkar hjärnans förmåga att sända signaler om lust, stimulering och erektion.

I många fall kan det också leda till inkontinens, eftersom de nerver som styr erektionen och bäckenbottenmusklerna är desamma.

I Danmark drabbas allt fler män av stroke, vilket oftast beror på en ohälsosam livsstil med låg fysisk aktivitet, hög stressnivå och andra underliggande sjukdomar, såsom hjärt- och kärlsjukdomar och diabetes.

Om du vill ha mer information om stroke kan du läsa mer på hjernesagen.dk

Hur kan man undvika erektionsproblem/impotens efter en prostataoperation?

Innan prostataoperationen kan du göra följande

Här handlar det om att upprätthålla en god erektionsförmåga genom att ha regelbundet samlag eller onani. Detta för att säkerställa bästa möjliga blodcirkulation och god nervaktivitet i penis och svällkropparna. Ju bättre utgångsläge du har före operationen, desto lättare är det att upprätthålla en tillfredsställande erektionsförmåga efteråt.

Dessutom rekommenderas det att börja med bäckenbottenträning/knipövningar för män. Detta syftar både till att kunna behålla erektionen och till att ha starka muskler som kan kompensera för att prostatan har avlägsnats. Detta spelar särskilt stor roll när det gäller att begränsa inkontinens efter prostataoperationen.

Slutligen är det viktigt att upprätthålla en generellt hög fysisk aktivitetsnivå fram till operationen, så att kroppen har de bästa möjliga förutsättningarna för att kunna återhämta sig och läka sig själv.

Hur kan MS Insight hjälpa dig med erektil dysfunktion efter prostatakirurgi?

På kliniken har jag flera olika metoder för att hjälpa dig att återfå din erektionsförmåga.

Jag använder följande metoder för att återställa din potens och ditt självförtroende

Magnetolith EMTT-behandling, som kan stimulera de djupa nerverna och strukturerna i bäckenbotten efter en prostataoperation. Dessutom påskyndar den vävnadens läkning.

Fokuserad stötvågsbehandling som stimulerar blodkärlsbildningen i penis och bäckenbotten, samt gör vävnaden mer elastisk och minskar bildningen av ärrvävnad
Rådgivning om din livsstil och de saker du själv bör fokusera på, inklusive träning av bäckenbotten och användning av penispumpen.
Sexologisk terapi med fokus på att återge dig din självkänsla.

Hur får man bukt med impotens efter en prostataoperation?

Efter prostataoperationen handlar det om att återfå potensen. Här finns flera möjligheter, och nyare studier har visat att en tidig behandling efter operationen (några veckor) med fokuserade stötvågor kan minska erektionsproblem och öka lusten på längre sikt.

Stötvågsbehandling av impotens efter prostataoperation

Stötvågsbehandling minskar mängden ärrvävnad och gör att vävnaden kan röra sig mer fritt. Det hjälper nerver och blodkärl att regenereras och växa efter de skador som operationen kan orsaka. En typisk behandlingskur varar cirka 3 månader.

Behandlingen bidrar också till återuppbyggnaden av vävnaden i erektionskropparna, som kan ha varit inaktiva under en längre period efter prostataoperationen, då bristande erektion ofta har varit en väsentlig faktor.

Potenspiller som komplement till stötvågsbehandling

Olika potenspiller kan bidra till att förbättra blodgenomströmningen och ge fler erektioner. I kombination med stötvågsbehandling har detta visat sig vara en effektiv lösning, där de två behandlingsformerna kompletterar varandra. Jag hjälper gärna till med råd om vilka piller som kan vara lämpliga för just dig.

Knutövningar vid impotens efter prostataoperation

Det rekommenderas fortfarande att fokusera på bäckenbottenövningar för män efter prostataoperation. Övningarna stärker blodtillförseln och nervsignalerna till området, vilket kan förbättra erektionsförmågan. Samtidigt är bäckenbottenövningar viktiga för att förebygga inkontinens.

Penispump efter prostataoperation

Utöver att fokusera på en hälsosam livsstil kan en penispump vara en effektiv del av rehabiliteringen. Pumpen ökar blodtillförseln till penis och skapar en erektion, som kan upprätthållas med en penisring så att samlag kan genomföras. Som en extra bonus kan det öka elasticiteten och bidra till att minska risken för Peyronies sjukdom.

Resultat efter prostataoperation

Med riktade och effektiva insatser kommer cirka 40-50% av männen att återfå större delen av sin potens och erektilfunktion inom 1-2 år efter en prostatakirurgi, särskilt om de var yngre och i god fysisk form före ingreppet. Ju större fokus som läggs på livsstil och rehabilitering, desto bättre resultat kan uppnås.

Är du osäker? Få klarhet i dina möjligheter

Jag kommer att återkomma till dig inom 12-24 timmar.

Boka ett oförpliktande samtal om behandling av erektionsproblem redan idag

Om du är intresserad av att höra mer om hur vi kan hjälpa dig är du alltid välkommen att kontakta oss på telefon: 41 40 08 58 eller via e-post: michael@msinsight.dk. Du kan också fylla i kontaktformuläret med dina uppgifter och en kort beskrivning av ditt problem. Jag återkommer snabbt med ett skräddarsytt förslag på en lösning, så att vi tillsammans kan hitta den bästa vägen framåt.