Utbildare: Michael Strøm
Internationell föreläsare och expert på stötvågs- och EMTT-behandling av erektionsproblem, Peyronies sjukdom och CPPS. Läs mer om mig
Huvudtalet vid Venn Healthcare Innovation 2023
”Har du haft en morgonerektion i dag?” Ibland måste man inleda en konferens med en oväntad fråga, och det var precis så jag inledde mitt huvudtal. Det väckte leenden men också eftertanke – för hos män är morgonerektioner en viktig indikator på vaskulär och neurologisk hälsa.
I talet delade jag mina erfarenheter av lågintensiv fokuserad shockwave (LI-ESWT) och EMTT vid erektil dysfunktion och Peyronies sjukdom. Jag presenterade också mitt arbete med icke-invasiv behandling av inkontinens hos män – ett område som sällan får den uppmärksamhet det förtjänar.
En konferens handlar inte bara om föredrag. Samtalen i pauserna och vid middagarna var minst lika värdefulla – särskilt diskussionerna med Ludger Gerdesmeyer, en av pionjärerna inom EMTT, om teknikens framtida användningsområden. Tack till alla deltagare och till Jonny, Sarah, Jenny, James, Thomas och resten av teamet bakom evenemanget. Det var också ett nöje att träffa Benoy, Helen och Stuart.
Samtalet fortsatte kort därefter när jag träffade Gerard Greene och Yves De Vos på Advanced Men’s Health-kursen i Liverpool.
Fokus för undervisningen
Undervisningen fokuserade på fokuserad shockwave inom mäns hälsa och utvecklingen inom inkontinens. Jag lade vikt vid skillnaderna mellan teknologier, energiöverföring och praktiskt patienturval i stället för att presentera ett universellt protokoll. När jag undervisar är målet att deltagarna ska kunna förklara varför en behandling väljs, vem den passar och när ett annat tillvägagångssätt är mer relevant.
Varför det är relevant i en patientresa
Vid inkontinens är ’starkare bäckenbotten’ inte alltid ett tillräckligt svar. Timing, koordination, vävnad, nervfunktion och den konkreta orsaken till läckaget har betydelse. Den professionella poängen är därför att koppla tekniken till funktion och mätning i stället för att använda ett standardprotokoll för alla. En central poäng i min undervisning är att ’shockwave’ inte är en enhetlig behandling. Elektrohydrauliska, elektromagnetiska och piezoelektriska system genererar och levererar energin på olika sätt. Därför bör fokus ligga på vävnad, mål, energi, fokalzon och patienturval – inte bara på teknikens namn eller ett standardprotokoll.
Det är också så jag vill arbeta på kliniken: först förstå problemet, sedan välja undersökning och till sist avgöra om behandling är meningsfull. Det minskar risken för att starta ett standardförlopp på för tunt underlag.
Från undervisning till klinisk kvalitet
Internationell undervisning är inte i sig ett belägg för en behandlingseffekt. Värdet ligger i den professionella exponeringen: frågor från andra behandlare, jämförelser av apparater och protokoll, diskussion av forskning och mötet med andra patientgrupper. Det tvingar mig att löpande skilja mellan det som är biologiskt rimligt, det som är kliniskt observerat och det som faktiskt stöds av forskning.
Ett annat viktigt inslag är att stämma av förväntningar. Inom områden som sexuell funktion, kronisk smärta och inkontinens kan två patienter med samma rubrik ha helt olika orsaker och prognoser. Därför bör man vara precis med vilket problem man försöker påverka, hur utvecklingen mäts och när utebliven respons bör leda till en ny bedömning i stället för bara mer av samma behandling.
Jag lägger också vikt vid att skilja mellan mekanism, klinisk evidens och marknadsföring. Att en teknik kan påverka vävnad biologiskt är inte detsamma som att den har dokumenterad effekt på alla indikationer. Omvänt kan klinisk evidens vara relevant utan att kunna överföras direkt mellan olika apparater, doser eller patientgrupper. Den distinktionen är central både i undervisningen och i samtalet med patienter.
Det är den professionella kopplingen mellan undervisning och klinik som jag vill att dessa undervisningsaktiviteter ska dokumentera: inte ett löfte om resultat, utan erfarenhet av att granska teknik kritiskt, följa evidensen och omsätta den till mer precisa beslut för den enskilda patienten.
Läs vidare: utredning och behandling av erektionsproblem · behandling av inkontinens · evidensen för shockwave
Dokumentation: Artikeln bygger på offentligt tillgängligt evenemangsmaterial och/eller LinkedIn-inlägg. Källor: LinkedIn-inlägg · LinkedIn-inlägg
Vill du ha en specialistbedömning av din situation?
Du behöver inte ta reda på det på egen hand. Ring direkt eller skriv några rader om dina symtom – så återkommer jag inom 12–24 timmar med ett konkret förslag på nästa steg.