Krummerik operation er ikke førstevalget for dig med peyronies
Krummerik operation ved peyronies kan være relevant for nogle mænd, særligt når krumningen er stabil og gør samleje væsentligt vanskeligt. Men operation er ikke det første eller rigtige valg for alle.
Før man tager stilling til kirurgi, bør det afklares, om krumningen er medfødt eller skyldes Peyronies sygdom, om den stadig udvikler sig, hvordan erektionen fungerer, og hvor meget problemet begrænser sexlivet.
Kort svar: Operation kan være relevant ved stabil og betydende krumning, især hvis samleje er vanskeligt eller umuligt.
Før kirurgi bør sygdomsfase, funktion, erektion og realistiske forventninger vurderes, samt andre non-invasive behandlingsmuligheder være udtømt.
Er du endnu ikke afklaret om årsagen eller mulighederne, kan du først læse om vurdering og behandling af krummerik eller Peyronies sygdom behandling.
- Nærværende behandling i specialklinik for mænd
- Evidensbaserede, personligt tilrettede behandlingsforløb
- Langsigtede resultater & varig forbedring uden kirugi
International ekspert i shockwave og EMTT behandling til rejsningsproblemer og peyronies.
Få reduceret krummerik uden operation, øget længde og seksuel funktion med shockwave
Mange mænd, der lider af krummerik/peyronies, overvejer på et tidspunkt, om en operation kan være den rette løsning for dem. Det er dog vigtigt at forstå, hvad en krummerik operation indebærer, hvilke konsekvenser den kan have, og hvorfor den kun bør være en sidste udvej efter at have undersøgt alle andre behandlingsmuligheder.
Først og fremmest fjerner en peyronies operation ikke den plak (ardannelse), der er opstået i penis som følge af krummerik. I stedet forsøger kirurgen at rette krumningen op ved enten at lave en række kontra-syninger på den modsatte side af plakområdet eller ved at indsætte en tråd, der fastgøres fra området bag glans og ned til bækkenbunden.
Formålet med disse procedurer er at udligne trækket i vævet og dermed reducere krumningen, men dette sker ofte på bekostning af penisens længde og i nogle tilfælde også dens funktionalitet.
Men der er andre gode løsninger som kan prøves før en krummerik operation, og det hjælper jeg dig med via avanceret højintensivt shockwave behandling uden bivirkninger, støttet af laser og EMTT. Peryonies operation bør altid være sidste udvej, når andre muligheder er udtømt.
Hvornår kan operation ved krummerik være relevant?
Kirurgi kan være relevant, når en krum penis har en sådan grad eller form, at samleje er meget vanskeligt, smertefuldt eller ikke muligt. Det gælder både ved udtalt medfødt krumning og ved Peyronies, når sygdommen er stabil.
Ved Peyronies bør man typisk ikke vurdere operation, mens krumningen fortsat ændrer sig, eller mens symptomerne stadig er i en tydeligt aktiv fase. Det skyldes, at behandlingsmålet og det kirurgiske udgangspunkt kan ændre sig, hvis deformiteten endnu ikke er stabil.
Før operation: Hvad bør være afklaret?
En operation kan ændre penis’ form, men beslutningen kræver en grundig afvejning. Før kirurgi bør du kende årsagen til krumningen, om tilstanden er stabil, hvordan erektionen fungerer, og hvilke fordele og begrænsninger et indgreb kan have.
Før operation bør der tages stilling til:
- Om krumningen er medfødt eller skyldes Peyronies.
- Om krumningen er stabil.
- Om du har smerter eller plaque.
- Om erektionen fungerer tilfredsstillende.
- Om der er forkortelse, indsnøring eller timeglasform.
- Hvor meget samleje og seksuel funktion er påvirket.
- Hvilke forventninger du har til resultatet.
Hvis krumningen skyldes Peyronies, kan en vurdering med ultralydsscanning være relevant, særligt hvis plaque, forkalkning eller samtidig rejsningsproblematik skal vurderes nærmere.
Skal alle med krummerik opereres?
Nej. En let eller moderat krumning, der ikke påvirker sex eller giver smerter, kræver ikke nødvendigvis behandling. Ved Peyronies kan non-invasive muligheder være relevante, særligt når der er smerter, plaque-relaterede gener eller en aktiv fase, hvor fokus ikke er kirurgi.
Hos MS Insight kan fokuseret shockwave og i udvalgte forløb EMTT indgå som non-invasive muligheder, når vurderingen viser, at det giver faglig mening. Ved stabil og betydelig funktionspåvirkning kan en urologisk vurdering af kirurgi være den relevante næste vej.
Læs mere om non-invasiv behandling af krummerik.
Hvordan virker shockwave til krummerik, og hvad gør MS Insight unik med shockwave?
Behandlingen med fokuseret shockwave, der også går under navnet ESWT (Ekstracorporel ShockWaveTherapy). Det foregår ved, at højfrekvente lydbølger via et applikationshoved “skydes” ind i fibrosen/plak området. Det gør at man får ændret de biologiske processer omkring selve “kuglen” således at det nedbrydes til en mindre fast form, og i de fleste tilfælde kan undgå krummerik operation.
Det gør at når vi igennem behandlingsforløbet påvirker plakområdet vil få det nedbrudt til mindre stykker og blive mere flekstibelt, således at krumningen reduceres. Behandlingen er uden bivirkning, og er baseret på grundforskning og specifikke studier inden for shockwave. Ved peyronies operation, vil der ofte være en reduktion af længde på penis.
Særligt de biologiske processer omkring collagen omdannelse, stamcellefrigørelse, cellekommunikation og blodkardannelse, er årsagerne til at vi kan bruge shockwave effektivt til peyronies og for at undgå krummerik operation.
Når vi kombinere med EMTT er det grundet at det har en øget generel stimuleringen, som gør at vævet bliver mere elastisk og fleksibelt. Processerne der sættes igang kan forstærkes ved terapier som strækøvelser, vakuumterapi og brug af penis traction enheder kan bidrage til at korrigere krumningen eller bøjningen. Valg af specifikke øvelser, giver jeg dig til første gang du kommer i klinikken, og sikre du forstår hvordan øvelserne skal laves, og hvad det kan betyde for din krumning i det lange løb.
Jeg råder over 4 typer af shockwave i klinikken. Fordelen ved at jeg råder over 4 typer af shockwave i klinikken, har jeg mulighed for at tilbyde dig et helhedorienteret behandlingsforløb, alt efter hvad vi finder på scanningen, så vi får størst mulig effekt og ikke blot må nøjes med en type, og slet ikke går direkte til krummerik operation.
I Klinik MS Insight arbejdes der med markedets bedste udstyr fra Storz Medical, Elvation Piezowave, samt MTS Medical.
Der er ikke andre klinikker som tilbyder denne kombinationsbehandling i Danmark, men de tilbyder enten enkelt stående behandlingsformer eller peyronies operation.
Krummerik operation, hvad er bivirkningerne?
Uanset hvilken kirurgisk metode der anvendes, vil penis med sikkerhed blive kortere efter en krummerik operation. Det skyldes, at syningerne eller tråden skaber et strammere vævsområde, der trækker penis sammen. For nogle mænd er dette en mindre bekymring, men for andre kan det have en stor negativ indvirkning på deres selvopfattelse og seksuelle liv.
Derudover er det vigtigt at være opmærksom på, at en peyronies operation kan medføre bivirkninger såsom:
Øget smerte: Mange oplever, at smerterne, som i nogle tilfælde allerede var til stede før operationen, forværres bagefter.
Manglende funktion: Nogle mænd oplever, at penis føles anderledes eller har nedsat følsomhed efter indgrebet.
Rejsningsproblemer: En krummerik operation kan påvirke blodtilførslen til penis og dermed føre til sværere eller svagere rejsning, hvilket kan have store konsekvenser for ens sexliv.
Derfor behøver en peyronies operation ikke være dit første valg, men for nogle, kan det være den sidste udvej.
Operation ved Peyronies
Ved Peyronies kan operation være relevant, hvis krumningen er stabil og påvirker samleje væsentligt. Hvilken type operation der eventuelt er relevant, afhænger blandt andet af graden af krumning, erektionsfunktion, penislængde, plaque og eventuelle komplekse deformiteter som timeglasform eller indsnøring.
Hos MS Insight udfører vi ikke kirurgisk korrektion af krummerik. Vi kan derimod hjælpe med at afklare symptomer, fund, funktion og relevante non-invasive muligheder og være ærlige om, hvornår du bør tale med en urolog om kirurgi.
Hvorfor få en vurdering før operation?
En vurdering før kirurgisk beslutning kan hjælpe dig med at forstå:
- Om problemet skyldes Peyronies eller medfødt krumning.
- Om tilstanden er tilstrækkeligt stabil til kirurgisk vurdering.
- Om non-invasive muligheder fortsat kan være relevante.
- Om rejsningsproblemer også bør undersøges.
- Hvad du realistisk kan forvente af forskellige behandlingsveje.
Målet er ikke at holde dig fra operation, hvis det er den rigtige løsning. Målet er at sikre, at beslutningen træffes på et præcist og oplyst grundlag.
Hvordan foregår første konsultation hvis du skal undgå peyronies / krummerik operation?
Når du kommer til den første konsultation med ønsket om at undgå en krummerik operation, vil jeg gå i dybden omkring hele problemstillingen sammen med dig, både med fysiske og psykiske indvirkninger.
Første konsultation er opbygget som følgende med henblik på at undersøge mulighederne for at undgå peyronies operation.
- Vi taler om hvordan at hele situationen påvirker dig på det psykiske og seksuelle plan.
- Vi taler om hvordan at din generelle sundhed er, om der er nogle historik med fibrosesygdomme i familien, og hvilken indvirkning tilstanden har på din rejsningsevne.
- Vi laver en måling der viser din kropssammensætningsmåling og screening af kroppens balancer og sundhedstilstand med Inbody770 system. Læs mere længere nede.
- Jeg laver en række ultralydsscanninger, som vil forklare dig årsagen til hvorfor krumningen er der, samt at se i hvilket omfang det påvirker vævskvaliteten og blodgennemstrømning som helhed. Her ser jeg også størrelsen på de eventuelle strukturer der ligger inde i penis, så jeg ved hvordan at vi bedst kan behandle det for at undgå krummerik operation
- Vi taler omkring dine forventninger til behandlingen, og hvilket niveau vi forventer at kunne rykke dig til, ud fra undersøgelsens resultater og din generelle sundhed, og motivation for at lave hjemmeøvelser, i stedet for at have peyronies operation som førstevalg.
- Vi laver den første behandling med shockwave og EMTT, såfremt du ønsker at gå igang med behandlingen, ud fra den aftalte protokol.
Der vil blive gået i dybden, for at sikre at jeg kan iværksætte den rette behandlingsstrategi, så du igen får kvalitet i dit sexliv og vi gør alt der kan, for at undgå en krummerik operation.
Du kan altid ringe til mig på 41400858 for en uforpligtende samtale og vejledning om hvordan du kan undgå peyronies operation, på en skånsom måde.
Erfaringer fra mænd med krummerik operation jeg har behandlet i klinikken
I løbet af de sidste år har jeg behandlet over 40 mænd, der har gennemgået en krummerikoperation. En stor andel af dem har desværre oplevet forværring af deres symptomer, herunder øget smerte, forkortelse af penis og svære rejsningsproblemer.
Mange af dem har fortalt, at de ikke var fuldt informeret om konsekvenserne, før de sagde ja til operationen. Det har påvirket dem dybt psykisk som mænd.
Derfor er det afgørende at træffe en velovervejet beslutning og undersøge andre behandlingsmuligheder, inden man vælger en kirurgisk løsing.
Få en second opinion – gratis telefonsamtale for at undgå peyronies operation
Hvis du overvejer en krummerik operation, vil jeg på det kraftigste anbefale, at du får en second opinion, så du sikrer dig, at du har alle nødvendige oplysninger til at træffe det rigtige valg for dig.
Jeg tilbyder en gratis telefonsamtale, hvor vi sammen kan gennemgå dine muligheder og finde den bedste vej frem for dig. Book en gratis konsultation her på siden.
Hvis du vælger shockwave som dit behandlingsforløb i stedet for en krummerik operation, vil det normalt bestå af 10-15 behandlinger med højintensiv fokuseret shockwave og EMTT guidet af ultralydsscanning.
I den indledende fase af peyronies, hvor at plaque og fibrose ikke er færdigudviklet, har jeg muligheden for, at kunne begrænse arvævsdannelsen signifikant, så problemet kan undgåes eller reduceres i længden.
Når arvævet og fibrosemassen er dannet, skal der højere intensitet og mere avanceret udstyr til, hvor jeg som en af de få i Europa har det til rådighed.
Dette omfattende behandlingskoncept ses ikke andre steder i Europa eller det offentlige system i Norden, som ellers primært tilbyder kirurgi i form af peyronies operation.
Få afklaret, om operation er relevant
Er du usikker på, om operation er den rigtige vej, kan du begynde med en fortrolig vurdering af krumning, funktion og mulige årsager.
Læs om krummerik behandling og vurdering Læs om Peyronies sygdom behandling Se priser og muligheder for vurdering
Michael Strøm
Denne side er fagligt udarbejdet af Michael Strøm, specialist i shockwave, EMTT og mænds seksuelle sundhed. Hos MS Insight møder du Michael direkte i klinikken, så vurdering, behandling og opfølgning hænger tæt sammen fra start.
Siden bygger på klinisk erfaring fra MS Insight, relevant forskningslitteratur og en individuel vurderingsmodel, hvor symptomer, funktion, væv, blodgennemstrømning, nervesystem og behandlingsmål ses i sammenhæng.
Ofte stillede spørgsmål om krummerik operation
Hvornår er operation relevant ved krummerik?
Operation kan være relevant ved stabil og udtalt krumning, som gør samleje væsentligt vanskeligt eller umuligt.
Kan man prøve non-invasiv behandling først?
Ved Peyronies kan non-invasive muligheder være relevante for nogle mænd, særligt ved smerter eller plaque-relaterede gener. Ved meget udtalt stabil krumning kan kirurgisk vurdering dog være nødvendig.
Udfører MS Insight operation for krummerik?
Nej. MS Insight arbejder med vurdering og non-invasive muligheder. Hvis kirurgi vurderes relevant, bør du henvises videre til urologisk vurdering.
Kan ultralyd være relevant før operation?
Ja, ved Peyronies kan ultralyd bidrage til vurdering af plaque, forkalkning og relevante vævsforhold. Ved samtidig rejsningsproblematik kan yderligere vurdering af funktion også være relevant.
Hvordan foregår behandling for at undgå krummerik operation?
Selve behandlingen for at undgå krummerik operation foregår ved, at der smøres en gel på penis hvor at fibrosen sidder, og jeg herefter sender vi lydbølger/shockwave ind i det område med plak eller fibrose, som jeg har identificeret på ultralydsscanningen.
Behandlingen kan føles som stikken og prikken, men er ikke smertefuld som det ofte vil være efter en peyronies operation. Der kan i sjældne tilfælde føles en let ømhed efter behandling. Du kan bruge penis som normalt under hele behandlingsforløbet, og have alt den seksuelle aktivitet du ønsker.
Jeg arbejder med flere typer af fokuseret shockwave i klinikken, som gør vi målretter præcist efter dine behov, og kan ramme plak, med 1-2 mm nøjagtighed alt efter valg af udstyr.
Behandlingen for at undgå krummerik operation vil altid være støttet af ultralydsscanning, da vi ellers ikke kan være sikre på at vi rammer de rettte strukturer, og ikke spilder tid eller penge på ineffektiv behandling.
Behandlingsmuligheder kan også omfatte medicin, terapi, kirurgi eller en kombination af disse. Medicin kan anvendes til at reducere smerte og reducere yderligere plaque dannelse, for at undgå peyronies operation.
Indledende samtale og første undersøgelse ved peyronies sygdom
Du kan altid ringe til mig på 41400858 for en uforpligtende samtale og vejledning omkring peyronies sygdom.
Hvorfor er det vigtigt at der ultralydsscannes ved mistanke om Krummerik/Peyronie’s?
For at kunne afdække graden af fibrose/plak, er det nødvendigt at lave en ultralydsscanning, det er ikke nok “blot” at mærke efter. Hvis der ikke scannes, er der en mulighed for at der kan overses vigtige strukturer som kan have en indvirkning på den videre behandling eller gøre det nødvendigt med en krummerik operation i sidste ende.
Eksempelvis kan det der føles hårdt, som en “plauqe” være bindevævet der er ramt. Det kan også være at der er flere stykker af plak, og ikke kun et. Det kan man ikke altid mærke. Det kan ses med ultralydsscanningen, eller hvis man åbner penis under en peyronies operation.
Ved at lave ultralydsscanningen, sikre at vi rammer det rette område ved den efterfølgende shockwave behandling. Ultralydsscanning til peyronie´s udbydes kun af enkelte klinikker i Danmark, og derved har jeg en stor erfaring og viden omkring afdækning af fibrose/plak i penis.
Det kan også identificerer hvorvidt det er bindevævet der er stramt, og det er det som forudsager problemet. Hvis ikke at der laves en ultralydsscanning, vil det være meget svært at vælge den optimale protokol og give en prognose på behandlingsforløbet. Jeg hjælper dig med at udrede problemstillingen og forstå scanningsbillederne efterfølgende, så du ved hvad du kan forvente.
Se her lidt eksempler på forskellige størrelser af fibrose i penis.
Indledende samtale og første undersøgelse ved peyronies sygdom
Hvad er symptomerne på Krummerik / Peyronies sygdom?
De typiske symptomer på Peyronies inkluderer en krumning eller bøjning af penis under erektion, arvæv eller plakater under huden, smerter under erektion og vanskeligheder med at opnå eller opretholde en erektion.
Krumningen kan variere i grad, fra mild til alvorlig, og den kan være opadrettet, nedadrettet eller til siden. Nogle mænd oplever også tab af penis længde eller omkreds. Det kan behandles enten ved peyronies operation/krummerik operation eller med shockwave.
Peyronies sygdom som ikke er medfødt, kan opstå i løbet af livet, hvor at årsagen kan være grundet en Autoimmum reaktion. Som eventuelt kan være udløst af små skader på penis i forbindelse med seksuel aktivitet.
Der opstår her fortykkede, ømme knuder i svulmelegemerne, som giver smerter og ubehag. Dog er tilstanden helt ufarlig. I forbindelse med inflammationsfasen, er der mulighed for at kunne reducerer smerterne med shockwave og EMTT, samt muligt at kunne bremse tilstanden.
Uanset om skævheden er medfødt eller den er kommet senere i livet, så giver lettere skævhed af penis ingen symptomer eller smerte. Skævheden skal udelukkende behandles i de tilfælde, hvor graden af skævhed besværliggør eller umuliggør samleje.
Tilstanden forløber normalt i to faser:
Den første fase er ofte af et års varighed, og mærkes ved at man får smertefulde rejsninger, mens penis starter med at krumme og blive deform.
I anden fase aftager ømheden. Her heler de smertende områder op med rigidt arvæv eller også kaldet plak. Resultatet kan blive en timeglasformet penis i erigeret tilstand eller krumning af penis. Ved peyronies operation vil man kunne reducere det, men der gives ingen garantier, for at det ikke kommer igen, og man skal lave en yderligere krummerik operation.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Tilstanden heler ikke sig selv særligt ofte, og behandling vil påkræves. Der er studier har vist at, 10 % oplever bedring efter 5-10 år, 40 % oplever tilstanden som stabil og 50 % oplever forværring med tiden
Medfødt betydende krumning af penis er relativt sjældent, og rammer under 1 % af alle mænd.
Derimod er Induratio penis plastica ikke usædvanlig. Forekomsten stiger med alderen, og rammer op mod 13 % af den mandlige befolkning i forskellige grader. Ikke alle oplever gener ved det og det er sjældent, at tilstanden er så udtalt, at et samleje med en partner bliver vanskeligt at gennemføre.
Som ikke invasiv behandling er shockwave den mest effektive. Men ved slemme tilfælde er kirurgi er foreløbig den mest effektive behandling, og 50-75 % af krumningerne vil blive korrigeret på en tilfredsstillende måde. Der skal dog gå mindst et år fra krumningsprocessen er afsluttet, til der tilbydes krummerik operation. I klinikken ser jeg mange klienter, som allerede har fået en peyronies operation, uden at have fået det ønskede resultatet. Her ser jeg en forbedring af tilstanden med shockwave efterfølgende.
Selvværd og peyronies?
En mands penis er i mange tilfælde kilden til hans selvværd, og hvem han er. Hvis hans selvbillede eroderer, og han føler, han ikke har nogen større værdi på den, han er, eller det han kan præstere fordi at penis ikke ser ud som tidligere eller kan det samme, så kan det føre til en lang række forskellige psykologiske problemstillinger. Det kan komme til udtryk som skam og præstationsangst og i de svære tilfælde depression og stress.
Når selvværdet forsvinder, og han føler sig mindreværdig, så vil lysten til sex og i de sværeste tilfælde evnen til sex kunne forsvinde for ham. Det vil kun skabe en yderligere nedadgående spiral, som påvirker selvbilledet og den sexuelle funktion yderligere. Det vil for ham skulle håndteres, for at han igen kan få en succesfuld sexuel funktionsevne.
Her hjælper Michael dig også omkring de psykologiske påvirkning, som følge af tilstanden.
Kan Peyronies helbredes uden behandling?
Peyronies kan variere i sværhedsgrad, og nogle milde tilfælde kan forbedres eller aftage over tid uden specifik behandling, men dette ses kun i ca 3-10 % af tilfældende. Imidlertid er det vigtigt at bemærke, at Peyronies normalt ikke går væk af sig selv, og behandling kan være nødvendig for at lindre symptomer og forhindre yderligere progression. Dog ved vi fra studierne at vi har det største åbne vindue for at kunne gøre en behandlingsforskel inden for de første 15 måneder fra de første symptomer.
Det anbefales at konsultere en læge eller specialist for at vurdere situationen og anbefale passende behandlingsmuligheder.
Kan Peyronies forværres over tid?
Kan Peyronies forværres over tid? Peyronies kan variere i progression og forløb. Hos nogle mennesker kan tilstanden forværres over tid med øget krumning eller udvikling af yderligere plaque. Hos andre kan tilstanden forblive stabil eller endda forbedres over tid. Det er vigtigt at overvåge tilstanden nøje og søge behandling, hvis symptomerne forværres eller påvirker livskvaliteten. Tidlig intervention og behandling kan hjælpe med at minimere progressionen af Peyronies.
Få en uforpligtende samtale om behandling af rejsningsproblemer i dag
Er du interesseret i at høre mere om, hvordan vi kan hjælpe dig, er du altid velkommen til at kontakte os på telefon: 41 40 08 58 eller mail: michael@msinsight.dk. Ellers kan du udfylde kontaktformularen med dine oplysninger og en kort beskrivelse af dit problem. Jeg vender hurtigt tilbage med et skræddersyet oplæg til en løsning, så vi sammen kan finde den bedste vej frem.