Behandling af bindevæv og fascia – når stramhed og stivhed bliver ved

Hvad betyder det, når bindevævet føles stramt?

Bindevæv findes overalt i kroppen. Det ligger omkring og mellem muskler, nerver, blodkar og organer og er med til at skabe både støtte og bevægelse mellem kroppens forskellige strukturer. Fascia er en del af dette bindevævssystem og fungerer som et sammenhængende netværk gennem kroppen.

Når vævet fungerer godt, skal de forskellige lag kunne bevæge sig i forhold til hinanden. Efter længerevarende irritation, overbelastning, operation, arvæv eller smerter kan et område opleves mindre eftergiveligt. Det kan føles som stivhed, spænding, ømhed eller som om noget “sidder fast”.

Det betyder ikke nødvendigvis, at vævet skal masseres løs med kraft. Et område kan også blive ved med at spænde, fordi kroppen forsøger at beskytte det, fordi en nerve er irriteret, fordi musklerne arbejder uhensigtsmæssigt, eller fordi vævet efter en operation ikke længere bevæger sig som før. Derfor er det vigtigere at forstå, hvorfor området føles stramt, end blot at behandle spændingen igen og igen.

Når behandlingen hjælper – men problemet vender tilbage

Det er en situation, jeg ofte ser. Du får massage og bliver mere bevægelig. Du laver øvelser og får en vis effekt. Du strækker ud og oplever, at området føles friere. Men kort tid efter er du tilbage ved udgangspunktet.

Det behøver ikke betyde, at den behandling, du har fået, har været forkert. Det kan i stedet betyde, at man kun har behandlet én del af problemet. Hvis den mekanisme, der holder problemet i gang, ikke bliver identificeret, kan kroppen hurtigt vende tilbage til det samme spændingsmønster.

Målet er derfor ikke bare at gøre området blødere her og nu, men at forstå, hvad der vedligeholder problemet, og hvad der skal ændres for at skabe en mere stabil forbedring.

Du behøver ikke selv vide, om det er fascia, muskler eller nerver

Mange kommer til mig og siger: “Jeg ved ikke, hvad det er. Det føles bare stramt.” Det er helt fint. Det er min opgave at undersøge.

Ved den første konsultation ser jeg på din historik, hvordan problemet er opstået, hvad du allerede har prøvet, og hvordan området reagerer ved bevægelse og belastning. Jeg undersøger de relevante strukturer og vurderer, om bindevævet faktisk ser ud til at være en vigtig del af problemet. Ved nogle problemstillinger kan ultralydsscanning også indgå i vurderingen.

Hvorfor vælge MS Insight?

Fordi jeg ikke arbejder ud fra én enkelt metode. Hvis en klinik kun tilbyder massage, vil mange problemer naturligt blive mødt med massage. Hvis klinikken kun tilbyder shockwave, vil flere problemer blive behandlet med shockwave. Hos MS Insight kan jeg først undersøge problemet og derefter vælge mellem flere behandlingsprincipper.

Det er især relevant ved komplekse eller længerevarende problemer, hvor der sjældent kun er én struktur involveret. Hvis bindevævet er stift, kan jeg arbejde med det. Hvis der samtidig er arvæv eller dybere vævsforandringer, kan jeg påvirke dem på en anden måde. Hvis smerterne har en neural komponent, ser behandlingen igen anderledes ud.

Det er derfor ikke teknologien i sig selv, der er løsningen. Styrken ligger i, at jeg kan kombinere de relevante behandlinger ud fra det, jeg finder hos dig, og justere undervejs, hvis din respons viser, at jeg skal gøre noget andet.

Forskellige problemer kræver forskellige behandlinger

Når bindevæv og fascia spiller en væsentlig rolle, kan jeg blandt andet bruge HumanTecar til at arbejde med vævets bevægelighed og spænding. Behandlingen kan kombineres med manuel behandling og kan i nogle situationer bruges til at forberede området, inden jeg arbejder mere målrettet videre.

Hvis problemet kræver en stærkere mekanisk påvirkning, kan focused shockwave være relevant. EMTT kan bruges til at påvirke større og dybere vævsområder uden den samme mekaniske belastning, mens Summus P4 laser kan indgå, når smerte, irritation og vævsrespons er en vigtig del af billedet. Ved bækkenrelaterede problemstillinger kan jeg desuden inddrage NESA neuromodulation eller Pelvic Chair, hvis nervesystem eller bækkenbundens funktion ser ud til at spille en rolle.

Det betyder ikke, at du skal have alle behandlingerne. Tværtimod. Pointen er, at jeg har flere muligheder og derfor kan vælge den kombination, der giver mest mening i netop din situation.

Når problemet sidder omkring bækkenet

Bindevæv og fascia bliver særligt interessante omkring bækkenet, fordi området består af mange strukturer, der arbejder tæt sammen. Muskler, bindevæv, blodkar, nerver og bækkenbund påvirker hinanden, og derfor kan problemer i området vise sig som meget andet end almindelig muskelsmerte.

Nogle oplever dybe bækkensmerter eller konstant spænding. Andre beskriver svie, tryk eller en følelse af uro. Nogle har symptomer omkring perineum eller underliv, mens andre oplever problemer med vandladning, seksualfunktion eller bækkenbund.

Her er det sjældent nok blot at spørge, om bækkenbunden er stærk eller svag. Jeg ser i stedet på, om den kan spænde og slappe af normalt, om vævet omkring den bevæger sig frit, og om nervesystemet eller andre strukturer kan være med til at holde problemet i gang. Det kan blandt andet være relevant ved bækkensmerter, CPPS/prostatitis, pudendusrelaterede problemer, overspændt bækkenbund, inkontinens og gener efter operation.

Arvæv kan også være en del af problemet

Efter en operation eller skade dannes arvæv som en naturlig del af helingen. Hos de fleste giver det ingen større problemer, men hos nogle føles området efterfølgende anderledes – mere stramt, ømt, følsomt eller mindre bevægeligt end før.

Her handler behandlingen ikke om at “fjerne” arret. Målet er at vurdere, hvordan arvævet og det omkringliggende væv bevæger sig, og om det påvirker funktion, bevægelse eller smerte. Det kan eksempelvis være relevant efter operation i mave, bækken, underliv eller prostataområdet. Se hvordan jeg vurderer arvæv efter operation.

Hvorfor kombinerer jeg behandlingerne?

Fordi forskellige behandlinger påvirker forskellige dele af problemet. Hvis et område både er stift, ømt og konstant spændt, kan det eksempelvis give mening først at arbejde med vævets bevægelighed og derefter arbejde mere målrettet med shockwave, EMTT eller laser. Hos en anden kan det være helt forkert at følge samme rækkefølge.

Derfor arbejder jeg ikke med en fast standardpakke. Jeg vil hellere bruge tid på at forstå, hvad der driver dit problem, og derefter vælge den behandling, der giver bedst klinisk mening.

Første konsultation handler om at forstå, hvorfor du stadig har problemet

Hvis du har haft problemet længe, har du sandsynligvis allerede forsøgt noget. Det interessante for mig er derfor ikke kun, hvad du har prøvet, men også hvorfor det ikke har været nok. Måske er bindevævet en vigtig del af forklaringen. Måske er det ikke.

Det finder jeg først ud af ved at undersøge dig. Derefter kan jeg lægge en plan, hvor jeg arbejder målrettet med de strukturer og mekanismer, der ser ud til at holde problemet i gang.