Piller kan være en relevant del af løsningen for nogle mænd, men de fortæller sjældent hele historien. For nogen virker de godt. For andre virker de utilstrækkeligt, kortvarigt eller slet ikke. Og hos en del mænd bliver piller i praksis en måde at holde symptomet nede, uden at man får afklaret, hvorfor problemet er opstået. Derfor giver det mening at forstå både fordele, begrænsninger og næste skridt - især hvis effekten er svingende eller utilfredsstillende.
Jeg guider dig til at bruge medicin rigtigt, så du undgår skuffelser og får mest mulig effekt med færrest bivirkninger. Du får også indsigt i alternativer som shockwave, EMTT og konkrete livsstilsændringer, der kan give dig rejsning og livskvalitet tilbage. Læs videre, hvis du ønsker en plan, der holder – og ikke bare et tilfældigt forsøg.
Piller mod rejsningsproblemer kan hjælpe, hvis årsagen er nedsat blodgennemstrømning, men de løser sjældent problemet alene og bør indgå i en helhedsorienteret plan.
International foredragsholder & ekspert i shockwave og EMTT behandling til rejsningsproblemer, peyronies & CPPPS.
Svar på 5 hurtige spørgsmål. Det er 100% anonymt, og du får svar med det samme.
Uforpligtende samtale med Michael Strøm
Piller mod rejsningsproblemer kan være en relevant og effektiv hjælp for mange mænd. Viagra, Cialis og lignende lægemidler bruges netop, fordi de kan gøre det lettere at få og holde en erektion, når der er seksuel stimulation.
Men piller fortæller ikke hele historien. For nogle virker de godt og giver den tryghed, der skal til for at genfinde et tilfredsstillende sexliv. For andre virker de kun delvist, ustabilt eller slet ikke. Nogle oplever også, at medicinen virkede tidligere, men ikke længere giver samme effekt.
Det betyder ikke automatisk, at piller er den forkerte løsning. Men det kan være et tegn på, at problemet bør vurderes mere præcist: Handler det om blodgennemstrømning, medicin, diabetes, hormoner, nerver, vævsforandringer, stress eller flere faktorer samtidig?
Hos MS Insight handler første skridt derfor ikke om at erstatte piller for enhver pris. Det handler om at forstå, hvorfor de virker, hvorfor de ikke virker tilstrækkeligt, og om der er mulighed for at forbedre funktionen mere målrettet.
Piller mod rejsningsproblemer kaldes PDE5-hæmmere og omfatter blandt andet sildenafil, kendt som Viagra, og tadalafil, kendt som Cialis. De kan gøre det lettere at få og holde en erektion ved seksuel stimulation og er en relevant førstelinjebehandling for mange mænd med erektil dysfunktion.
Piller skaber ikke seksuel lyst, og de behandler ikke nødvendigvis årsagen bag problemet. Hvis effekten er svingende, utilstrækkelig eller forsvinder over tid, kan det skyldes forkert brug, dosis, bivirkninger eller forhold som blodgennemstrømning, diabetes, øvrig medicin, hormoner, nerver, stress eller vævsforandringer.
Ved vaskulært betingede rejsningsproblemer eller utilstrækkelig effekt af piller kan fokuseret shockwave i udvalgte tilfælde være relevant – enten alene eller sammen med PDE5-hæmmere. Hos nogle mænd kan målet være at få en bedre respons på pillerne igen eller at reducere behovet for medicin. Hos MS Insight kan shockwave efter individuel vurdering kombineres med EMTT som et supplerende element i et mere omfattende forløb.
Har du gentagne problemer med at få eller holde rejsning, kan du læse mere om rejsningsproblemer og impotens behandling, hvor vi gennemgår mulige årsager og relevante næste skridt.
PDE5-hæmmere er receptpligtig medicin, der anvendes til behandling af erektil dysfunktion. De virker ved at understøtte den naturlige erektionsproces, så blodkarrene i penis lettere kan udvide sig, når du er seksuelt stimuleret.
For mange mænd er medicin et relevant første skridt, særligt hvis problemet består i, at rejsningen bliver for svag eller ikke holder længe nok til tilfredsstillende sex. Nogle bruger piller i en periode. Andre har behov for dem over længere tid.
Piller kan være relevante, hvis:
Det er vigtigt, at potenspiller ordineres og doseres af en læge. Hos MS Insight ordinerer vi ikke medicin og ændrer ikke din dosis. Vi kan derimod hjælpe med at afklare symptombilledet og vurdere, om der er tegn på, at problemet bør undersøges mere målrettet.
PDE5-hæmmere forstærker kroppens naturlige signal til erektion. Når du bliver seksuelt stimuleret, frigives signalstoffer, som får blodkarrene i penis til at udvide sig. PDE5-hæmmere understøtter denne proces, så det bliver lettere at få og fastholde en erektion.
Det betyder også, at pillerne ikke automatisk giver en erektion. Der skal fortsat være seksuel stimulation og en situation, hvor kroppen kan reagere. Hvis du er meget anspændt, har smerter, mangler lyst, har drukket meget alkohol eller er stærkt påvirket af præstationspres, kan effekten opleves dårligere, selv om medicinen er taget korrekt.
Nogle mænd foretrækker medicin efter behov, fordi problemet kun opstår lejlighedsvis, eller fordi sex kan planlægges. Andre foretrækker en lav daglig dosis tadalafil, fordi det kan give et længere behandlingsvindue og mindre fokus på timing.
Valget afhænger blandt andet af dine symptomer, hvor ofte du ønsker seksuel aktivitet, hvordan medicinen virker for dig, og hvilke bivirkninger du oplever. Dosering og eventuelle ændringer skal altid aftales med egen læge.
Det er vigtigt at skelne mellem at forbedre en erektion og at forstå, hvorfor rejsningsproblemet er opstået.
PDE5-hæmmere kan hjælpe selve erektionen hos mange mænd, også selv om årsagen ikke er fuldt afklaret. Men medicinen viser ikke i sig selv, om problemet hænger sammen med blodgennemstrømning, diabetes, blodtryksmedicin, nerver, hormoner, vævsforandringer, tidligere operation, stress eller relationelle forhold.
Hos nogle mænd er symptomlindring tilstrækkeligt. Hos andre er det relevant at undersøge problemet nærmere, særligt hvis det er nyt, bliver værre eller optræder sammen med andre symptomer.
Det kan være relevant at se bredere på årsagen, hvis du samtidig oplever:
Hvis du vil forstå de mulige årsager mere samlet, kan du læse videre på siden om rejsningsproblemer og impotens behandling.
Hvis Viagra eller Cialis ikke virker som forventet, betyder det ikke altid, at behandlingen ikke kan hjælpe dig. En del mænd oplever utilstrækkelig effekt, fordi medicinen ikke tages under de rette betingelser.
Det er blandt andet vigtigt at være opmærksom på:
Hvis pillen ikke virker første gang, bør du ikke straks konkludere, at behandlingen er værdiløs. Tal med egen læge om korrekt anvendelse, dosis og eventuelt andet præparat. Du bør ikke selv øge dosis eller kombinere flere forskellige potenspiller.
Det kan være frustrerende, når piller virker én gang, men ikke den næste. Nogle mænd oplever, at rejsningen bliver bedre, men stadig ikke tilstrækkelig stabil. Andre oplever, at medicinen tidligere fungerede, men gradvist er blevet mindre effektiv.
Manglende effekt betyder ikke automatisk, at medicinen er forkert, eller at du straks bør vælge en anden behandling. Først bør man sikre sig, at pillen bruges korrekt, at doseringen er vurderet af læge, og at der er tilstrækkelig seksuel stimulation.
Hvis effekten fortsat er utilstrækkelig, kan det være tegn på, at der er en bagvedliggende problemstilling, som piller alene ikke løser. Det kan eksempelvis være nedsat blodgennemstrømning, diabetes, nervepåvirkning, medicinbivirkninger, lavt testosteron, vævsforandringer eller markant psykisk pres.
Her kan en mere præcis vurdering ændre retningen. For nogle mænd er målet ikke nødvendigvis at stoppe med piller, men at få dem til at virke bedre og mere stabilt. For andre kan målet være at reducere behovet for medicin, hvis den underliggende funktion kan forbedres.
For nogle mænd med rejsningsproblemer er medicinen ikke nok. Det gælder især, når problemet i høj grad hænger sammen med blodgennemstrømning og vævets evne til at reagere.
Fokuseret low-intensity shockwave arbejder efter en anden mekanisme end piller. Hvor PDE5-hæmmere understøtter erektionen i forbindelse med seksuel aktivitet, har shockwave som mål at stimulere biologiske processer i det væv og den karfunktion, der har betydning for erektionen.
De europæiske urologiske retningslinjer angiver, at low-intensity shockwave med eller uden PDE5-hæmmere kan anvendes ved mild vaskulær erektil dysfunktion og hos mænd med vaskulær ED, der reagerer dårligt på PDE5-hæmmere. Dokumentationen viser en moderat forbedring hos udvalgte patienter, og der findes studier, hvor mænd, der tidligere havde utilstrækkelig effekt af piller, efter shockwave igen opnåede en brugbar respons sammen med medicinen.
Det betyder ikke, at shockwave automatisk erstatter Viagra eller Cialis. Det betyder heller ikke, at alle mænd kan undvære medicin efter behandling. Men for den rigtige patient kan et realistisk mål være:
Hos MS Insight vælges shockwave ikke, blot fordi pillerne virker dårligt. Først vurderes det, om symptomer, helbred og eventuelle fund peger på, at en vaskulær eller vævsmæssig komponent er relevant.
Læs mere om shockwave behandling mod impotens.
Hos MS Insight kan fokuseret shockwave i udvalgte forløb kombineres med EMTT – Magnetolith. Formålet er at arbejde bredere med det væv, den mikrocirkulation og den nervefunktion, der kan spille ind på erektionsevnen.
Det faglige grundlag for at forbedre responsen på PDE5-hæmmere er stærkest for fokuseret low-intensity shockwave. EMTT indgår hos MS Insight som et supplerende element i udvalgte forløb, når vurderingen peger på, at problemstillingen ikke bør behandles med én teknologi alene.
For nogle mænd kan målet med et kombineret forløb være at forbedre den spontane erektionsfunktion. For andre kan målet være, at pillerne virker bedre eller bliver nødvendige sjældnere. Det vurderes individuelt og kan ikke loves på forhånd.
Det afgørende er ikke, om man vælger flest mulige teknologier. Det afgørende er, om behandlingen passer til årsagen bag problemet og til det mål, du ønsker at opnå.
Diabetes er en særlig vigtig faktor ved rejsningsproblemer. Langvarigt forhøjet blodsukker kan påvirke både blodkar og nerver, og derfor kan erektionsproblemer hos mænd med diabetes være mere komplekse end hos mænd uden diabetes.
PDE5-hæmmere kan være relevante ved diabetesrelateret ED, men nogle mænd oplever, at pillerne virker mindre stabilt eller utilstrækkeligt. Her kan det være relevant at vurdere, om blodgennemstrømning, nervefunktion, blodsukkerkontrol og øvrige risikofaktorer spiller ind.
Studier af low-intensity shockwave ved diabetesrelateret erektil dysfunktion viser lovende resultater, særligt hos mænd med velkontrolleret diabetes og moderat rejsningsproblem. Hos enkelte mænd kan shockwave bidrage til en bedre respons på piller. Ved svær diabetesrelateret ED og manglende respons på PDE5-hæmmere er resultaterne mere varierende, og forventningerne skal derfor være realistiske.
Hos MS Insight vurderes diabetes ikke som en grund til automatisk at vælge behandling. Tværtimod er det et signal om, at forløbet bør vurderes grundigt, og at relevante medicinske forhold bør være under kontrol i samarbejde med egen læge eller speciallæge.
Når piller virker, kan det være fristende blot at fortsætte uden at tænke mere over problemet. For mange mænd kan det også være helt acceptabelt, hvis medicinen fungerer godt, er sikker at bruge og giver et tilfredsstillende resultat.
Men rejsningsproblemer kan i nogle tilfælde være forbundet med forhold, der også har betydning for din generelle sundhed. Det gælder eksempelvis påvirket karfunktion, diabetes, forhøjet blodtryk, hormonelle forandringer eller bivirkninger fra medicin.
Det betyder ikke, at alle mænd med rejsningsproblemer behøver en omfattende udredning. Men hvis problemet er nyt, tydeligt, tiltagende eller opstår sammen med andre symptomer, kan det være relevant at få vurderet mere end selve erektionen.
Piller kan altså være en god behandling af symptomet, samtidig med at det stadig giver mening at forstå den bagvedliggende sammenhæng.
PDE5-hæmmere hjælper kroppens erektionsmekanisme, men de skaber ikke seksuel lyst. Hvis dit primære problem er, at lysten er forsvundet, at du ikke føler samme seksuelle interesse som tidligere, eller at morgenerektionerne er blevet markant sjældnere, kan andre spor være relevante.
Lavt testosteron kan være en del af forklaringen hos nogle mænd, men det kan ikke vurderes ud fra rejsningsproblemer alene. Søvn, stress, medicin, depression, sygdom og relationelle forhold kan give et lignende billede.
Hvis dine rejsningsproblemer optræder sammen med tydeligt nedsat lyst eller symptomer på hormonpåvirkning, kan du læse mere om testosteron og impotens.
Nogle mænd oplever, at piller virker ved onani eller i bestemte situationer, men ikke sammen med en partner. Andre kan få en erektion, men mister den, når presset stiger, eller når samlejet skal begynde.
Det betyder ikke, at problemet “bare sidder i hovedet”. Kroppens erektionsrespons påvirkes direkte af stress, uro, selvmonitorering og frygten for, at det skal ske igen. Piller kan i nogle tilfælde hjælpe, men de kan ikke altid bryde den cirkel, hvor bekymring og præstationspres overtager situationen.
Hvis rejsningen især svigter i bestemte situationer, eller hvis piller ikke giver den tryghed, du havde håbet på, kan det være relevant at se på både den fysiske og psykoseksuelle del af problemet.
Læs mere om psykiske rejsningsproblemer.
Nogle mænd ønsker at undgå receptpligtig medicin og søger derfor efter naturmedicin, kosttilskud eller såkaldt naturlig Viagra. Det er forståeligt, men et produkt er ikke nødvendigvis bedre eller sikrere, fordi det markedsføres som naturligt.
PDE5-hæmmere er lægemidler med dokumenteret effekt, kendt dosering og kendte sikkerhedsforhold. Naturmidler har som regel mere begrænset dokumentation, og produkter købt online kan være svære at vurdere.
Hvis du ønsker et nøgternt overblik over kosttilskud og naturlige løsninger, kan du læse mere om naturmedicin mod rejsningsproblemer og naturlig Viagra.
PDE5-hæmmere skal anvendes med respekt for sikkerhed og øvrig medicin. I Danmark er potenspiller receptpligtig medicin, og det er vigtigt at drøfte brugen med egen læge, særligt hvis du har anden sygdom eller bruger anden medicin.
Du må ikke bruge PDE5-hæmmere sammen med:
Kombinationen af PDE5-hæmmere og nitrater kan medføre et alvorligt og uforudsigeligt blodtryksfald.
Du bør også tale med egen læge, inden du bruger potenspiller, hvis du har kendt hjertesygdom, nyligt har haft blodprop eller slagtilfælde, har ukontrolleret blodtryk, tager flere former for medicin eller oplever væsentlige bivirkninger.
Almindelige bivirkninger kan være hovedpine, ansigtsrødme, tilstoppet næse, halsbrand, svimmelhed og ved tadalafil ryg- eller muskelsmerter. Søg akut lægehjælp ved brystsmerter, alvorlig åndenød, pludselige syns- eller høreforandringer eller en erektion, der varer mere end fire timer.
Det kan virke lettere eller mere diskret at købe potenspiller online uden recept. Men det indebærer en reel risiko.
Lægemiddelstyrelsen oplyser, at potensmedicin i Danmark kræver recept, og at produkter købt fra ikke-godkendte udbydere kan være virkningsløse eller sundhedsskadelige. Det kan være umuligt at vide, hvad tabletterne faktisk indeholder, eller hvilken dosis du får.
Køb derfor kun godkendt medicin gennem apotek eller godkendt netapotek efter lægelig vurdering. Det gælder også produkter, der markedsføres som naturlige eller receptfrie alternativer til Viagra.
Hvis piller virker utilstrækkeligt, slet ikke virker eller giver bivirkninger, er næste skridt ikke nødvendigvis blot en højere dosis eller en anden tablet. Først bør det vurderes, om medicinen er anvendt korrekt, og om der er forhold, som gør, at effekten bliver utilstrækkelig.
Afhængigt af årsagen kan relevante næste skridt være:
Shockwave bør ikke vælges automatisk, fordi piller virker dårligt. Men hos udvalgte mænd kan det være relevant som en måde at arbejde med den fysiske funktion bag erektionen og potentielt forbedre responsen på medicin.
Ultralyd er ikke nødvendigt for alle mænd med rejsningsproblemer, og en scanning kan ikke i sig selv afgøre, om du skal tage Viagra eller Cialis.
I udvalgte tilfælde kan ultralyd dog bidrage til vurderingen, eksempelvis hvis der er mistanke om vævsforandringer, plaque, Peyronies sygdom, arvæv eller andre strukturelle forhold, der kan påvirke funktionen. Hvis symptomerne eller sygehistorien giver mistanke om en vaskulær problemstilling, kan relevant undersøgelse indgå som en del af den samlede vurdering.
Læs mere om ultralydsscanning hos MS Insight.
Hos MS Insight starter vurderingen ikke med, at du skal vælge mellem piller, shockwave, EMTT, naturmidler eller en bestemt pakke. Den starter med at forstå, hvordan problemet viser sig hos dig.
Vi ser blandt andet på, hvornår rejsningen svigter, om medicin allerede er forsøgt, om lysten er påvirket, om diabetes, øvrig sygdom eller anden medicin kan spille ind, og om der er tegn på, at væv, nerver, blodgennemstrømning, bækkenbund eller psykoseksuelle faktorer bør vurderes nærmere.
Hvis medicin er relevant eller bør justeres, foregår ordination og doseringsvurdering hos egen læge eller relevant speciallæge. Vores rolle er at hjælpe med at gøre symptombilledet mere præcist og vurdere, om fokuseret shockwave, EMTT, ultralyd, sexologisk støtte eller en anden strategi kan give mening som supplement eller alternativ.
Du møder Michael direkte i klinikken, så vurdering, eventuel behandling og opfølgning hænger tæt sammen fra start.
PDE5-hæmmere som sildenafil og tadalafil er veldokumenterede lægemidler og anbefales som førstevalg ved erektil dysfunktion for mange mænd. De kan forbedre evnen til at få en erektion, der er tilstrækkelig til sex, men de virker ikke uden seksuel stimulation og behandler ikke nødvendigvis årsagen bag symptomet.
European Association of Urology anbefaler samtidig livsstilsændringer og håndtering af relevante risikofaktorer før eller samtidig med behandling. Ved utilstrækkelig effekt bør korrekt brug, timing, dosis, stimulation og bagvedliggende årsager vurderes.
Samme retningslinjer angiver, at low-intensity shockwave med eller uden PDE5-hæmmere kan anvendes ved mild vaskulær ED og hos vaskulære patienter med utilstrækkelig respons på piller. Hos udvalgte mænd kan målet derfor være en bedre og mere stabil medicinrespons eller mindre behov for piller. Ved diabetesrelateret ED findes lovende studier, men effekten afhænger blandt andet af sværhedsgrad og den samlede helbredssituation.
Hos MS Insight kan shockwave i udvalgte forløb kombineres med EMTT som en del af en individuelt planlagt strategi. Ingen behandling vælges som standard, og effekten kan ikke forudsiges uden en vurdering af symptomer, helbred og behandlingsmål.
Virker Viagra eller Cialis kun delvist, ustabilt eller slet ikke? Eller vil du gerne vide, om der er mulighed for at forbedre erektionsfunktionen, så behovet for medicin bliver mindre?
Hos MS Insight handler første skridt ikke om at presse dig væk fra piller eller over i en bestemt behandling. Det handler om at forstå, hvad der driver problemet, og hvad der realistisk kan give mening i din situation.
Læs mere om rejsningsproblemer og impotens behandling eller shockwave behandling mod impotens, eller kontakt klinikken for en fortrolig vurdering.
Nej. PDE5-hæmmere hjælper mange mænd med erektil dysfunktion, men effekten afhænger blandt andet af korrekt brug, seksuel stimulation, helbred, øvrig medicin og årsagen bag problemet. Ved nervepåvirkning, udtalte vævsforandringer, diabetes, smerter eller betydeligt psykisk pres kan piller være utilstrækkelige alene.
Viagra er handelsnavnet for sildenafil og bruges typisk efter behov før sex. Cialis er handelsnavnet for tadalafil og har længere virkningsvarighed. Hvilket præparat der er relevant, afhænger af lægelig vurdering, behov, bivirkninger og dine præferencer.
Effekten kan påvirkes af timing, mad, alkohol, manglende seksuel stimulation, stress, smerter, dosis eller en bagvedliggende årsag, som ikke responderer tilstrækkeligt på medicinen alene.
Hos udvalgte mænd med vaskulært betingede rejsningsproblemer eller utilstrækkelig respons på PDE5-hæmmere kan fokuseret low-intensity shockwave være relevant med eller uden samtidig brug af piller. For nogle kan målet være en bedre respons på medicinen eller mindre behov for piller, men effekten kan ikke garanteres.
Ja, i udvalgte tilfælde. Diabetes kan påvirke både blodkar og nerver og gøre rejsningsproblemer mere komplekse. Studier peger på, at low-intensity shockwave kan være relevant hos nogle mænd med diabetesrelateret ED, særligt ved moderat problematik og velkontrolleret diabetes. Ved svær ED er effekten mere usikker.
Hos MS Insight kan EMTT kombineres med fokuseret shockwave i udvalgte forløb, når vurderingen peger på, at det giver mening at arbejde bredere med væv og nervefunktion. Dokumentationen for forbedret respons på piller er stærkest for fokuseret low-intensity shockwave, mens EMTT indgår som et supplerende element i den individuelle plan.
Nej. Dosisændringer og skift mellem præparater bør aftales med den læge, der har ordineret medicinen. Du bør ikke selv kombinere forskellige PDE5-hæmmere.
Det afhænger af den konkrete medicin og din helbredstilstand. PDE5-hæmmere må ikke kombineres med nitrater, nicorandil eller poppers. Hvis du tager blodtryksmedicin eller medicin mod hjertesygdom, bør brugen vurderes af egen læge.
Ikke nødvendigvis. Naturmidler har typisk mere begrænset dokumentation, og produkter markedsført som naturlig Viagra kan være svære at vurdere. Køb aldrig potensprodukter fra uigennemsigtige webshops.
Hvis piller virker ustabilt, ikke virker længere, giver bivirkninger, eller hvis du samtidig oplever diabetes, smerter, krumning, nedsat lyst, medicinpåvirkning eller betydeligt præstationspres, kan en mere præcis vurdering være relevant.
Denne artikel bygger blandt andet på European Association of Urology Guidelines om behandling af erektil dysfunktion samt relevant forskning i low-intensity shockwave hos mænd med utilstrækkelig respons på PDE5-hæmmere og ved diabetesrelateret erektil dysfunktion.
Jeg vender tilbage inden for 12-24 timer.
Er du i tvivl om, hvad der ligger bag dine symptomer, eller om et specialiseret forløb giver mening? Så kan du starte med en kort, fortrolig afklaring. Her vurderer vi, om dine symptomer passer til det, jeg arbejder med hos MS Insight, og hvad det næste relevante skridt kan være.
Den afklarende samtale er ikke en fuld konsultation, diagnose eller behandlingsplan. Den er til dig, der ønsker en seriøs vurdering af, om det giver mening at gå videre med en grundigere undersøgelse, ultralydsscanning og individuel plan.
Klinikken er en privat klinik der tilbyder et alternativ behandlings setup til det offentlige system med shockwave, EMTT og NESA X til seksuelle dysfunktioner og særligt rejsningsproblemer, peyronies og bækkensmerter.
Behandlingsformer
© 2026 - MS Insight