Michael Strøm
Jeg hedder Michael Strøm og er grundlægger af MS Insight. Jeg behandler kvinder med bækkenbundsproblemer, inkontinens og relaterede lidelser på min specialklinik i København S.
Indhold i artiklen
- Hvad sker der med bækkenbunden under en fødsel?
- Hvornår kan du begynde bækkenbundsøvelser efter fødsel
- Sådan laver du knibeøvelser korrekt efter fødsel
- Dit 12-ugers program efter fødsel
- Integrer knibeøvelserne I hverdagen med baby
- Delte mavemuskler – rectus diastase
- Hvornår er knibeøvelser ikke nok efter fødslen?
Hvad sker der med bækkenbunden under en fødsel?
Under en vaginal fødsel strækkes bækkenbundsmusklerne langt ud over deres normale kapacitet – i mange tilfælde tre til fire gange deres hvilelængde. Kombineret med trykket fra veer og trangen til at presse kan det resultere i muskeltræthed, stræk af nerver og bindevæv, og i nogle tilfælde rifter eller bristning i mellemkødet.
Ved kejsersnit spares musklerne for selve fødselstrykket, men de har til gengæld båret graviditetens vægt i ni måneder – og operationen påvirker mavemuskler og det omgivende bindevæv, som samarbejder tæt med bækkenbunden.
Resultatet er i begge tilfælde det samme: bækkenbunden trænger til aktiv genoptræning, fx gennem målrettede bækkenbundsøvelser for kvinder.
Hvornår kan du begynde bækkenbundsøvelser efter fødsel
Du behøver ikke vente på seks-ugerskontrollen for at starte.
- De første dage: Fokuser på aflastning. Undgå tunge løft, stræv og langvarig stående stilling. Læg koldt på mellemkødet ved ømhed og hævelse (15 minutter ad gangen). Start med venepumpeøvelser – disse aktiverer blodcirkulationen og reducerer hævelse uden at belaste bækkenbunden.
- Uge 1–2: Påbegynd forsigtige knibeøvelser, liggende ned. Bækkenbunden er øm og træt – mål ikke efter styrke, men efter forbindelsen til musklerne.
- Efter uge 6 (ved godkendelse): Gradvis progression til siddende og stående øvelser. Start på belastende aktiviteter som løb og spring tidligst efter 12 uger – og kun hvis bækkenbunden fungerer stabilt.
- Venepumpeøvelser – dag 1: Stræk og bøj fødder og ankler 10–15 gange i træk, mens du ligger ned. Gentag 3–4 gange dagligt. Disse øvelser reducerer hævelse og forebygger blodpropper og kan udføres allerede de første timer efter fødslen.
Bækkenbundsøvelser efter fødsel?
Få en gratis specialist-vurdering på 15 min.
Sådan laver du knibeøvelser korrekt efter fødsel
Op mod 1 ud af 3 kvinder kniber forkert ved første forsøg. Det er ikke din skyld. Bækkenbunden kan være svær at mærke, fordi den arbejder usynligt og indefra.
Find de rigtige muskler
Forestil dig, at du forsøger at stoppe urinstrålen midt i vandladningen, eller at du løfter en vindrue med skeden. Du skal mærke en indadgående og opadgående bevægelse. Kun bækkenbunden skal arbejde.
Du kniber forkert, hvis du:
- Spænder i balderne
- Presser lårene mod hinanden
- Suger maven ind
- Holder vejret
Det vigtige: Slip igen
Afspændingen er halvdelen af øvelsen. Mærk tydeligt, at musklerne slapper helt af efter hvert knib. En overaktiv og for spændt bækkenbund kan give smerter og ubehag ved samleje. Det kan paradoksalt nok også være en hyppig bivirkning ved forkert udførelse.
Test dig selv
Læg en finger let på mellemkødet og mærk, om området strammes og løftes under knibet. Du kan også sætte 1-2 fingre i skeden og knibe. Her skal du mærke, at fingrene klemmes let.
Dit 12-ugers program efter fødsel
Et effektivt program bygger gradvist op over tre faser.
Fase 1: Uge 1-4 – genopbygning
Start liggende. Lav korte knib, hvor du kniber forsigtigt i 3-5 sekunder og slipper helt i 5 sekunder. Gentag 8-10 gange i 2-3 sæt. Træn dagligt.
Fase 2: Uge 5-8 – styrke
Gå videre til siddende øvelser. Øg holdetiden til 8-10 sekunder, og tilføj hurtige, kraftige knib. Lav 10 hurtige knib efterfulgt af fuld afspænding. Træn 3-5 gange ugentligt.
Fase 3: Uge 9-12 – funktion
Gå videre til stående øvelser og knib i bevægelse. Knib aktivt ved host, nys, løft og spring. Introducer gradvist belastende aktivitet som hurtig gang og funktionel træning. Vent med løb til tidligst efter uge 12, og kun hvis du har fuld kontinens under træning.
Giv ikke op for tidligt. Mange kvinder forventer effekt efter få uger, men bækkenbundsmuskler er som alle andre muskler: genopbygning tager tid.
Integrer knibeøvelserne I hverdagen med baby
Barselperioden efterlader sjældent uforstyrret tid til træning. Den gode nyhed: bækkenbundstræning kræver ikke et særskilt program – den integreres i hverdagen.
Knib mens du ammer. Knib mens du skifter ble. Knib mens du rejser dig fra sofaen. Aktiver bækkenbunden inden du løfter barnet – og hold knibet under hele løftet. Bind det til Xs rutine, ikke din egen: når barnet griber om din finger, laver du et knib. Det er nok.
Delte mavemuskler – rectus diastase
Mange kvinder opdager i barselperioden, at der er en blød zone midt på maven – en spalte mellem mavemusklerne, der ikke er lukket igen efter graviditeten. Det er rectus diastase (delte mavemuskler), og det er vigtig information for din genoptræning.
Har du rectus diastase, bør du undgå klassiske maveøvelser som crunches, sit-ups og benløft, der øger trykket i bughulen. Fokuser i stedet på dyb stabilitetstræning og bækkenbundstræning. Er du i tvivl, bedes du søge vejledning hos en fysioterapeut med speciale i bækkenbund.
Hvornår er knibeøvelser ikke nok efter fødslen?
For de fleste kvinder giver regelmæssige knibeøvelser merkbar forbedring inden for 8–12 uger. Men der er situationer, hvor selvtræning ikke er tilstrækkeligt:
- Du har lavet øvelser dagligt i 3+ måneder uden tydelig fremgang.
- Du er usikker på, om du aktiverer musklerne korrekt – og har ikke kunnet finde forbindelsen.
- Du oplever stadig urinlækage ved host, nys eller løb.
- Du har haft alvorlig bristning eller komplikationer ved fødslen.
- Du er opereret med kejsersnit og oplever heling, der påvirker aktivering af bækkenbunden.
I disse tilfælde er teknologiassisteret bækkenbundstræning et klinisk dokumenteret supplement – eller erstatning.
Pelvic chair – neuromuskulær bækkenbundstræning
Pelvic Chair bruger HIFEM-teknologi (Høj-Intensitet Fokuseret Elektromagnetisk stimulering) til at aktivere bækkenbundsmusklerne på en måde, du ikke kan opnå med knibeøvelser alene – uanset hvor korrekt du laver dem.
Under en behandling sidder du fuldt påklædt i stolen. Teknologien udløser supramaksimale muskelkontraktioner direkte i bækkenbundsmusklerne. En enkelt session svarer til ca. 20.000 knibeøvelser. Det er særligt effektivt ved svær svækkelse, nedsat nerve-muskel-forbindelse efter fødsel, eller manglende evne til at aktivere musklerne frivilligt.
Behandlingen er ikke-invasiv, smertefri og tager 30 minutter per session.
Hvem er Pelvic Chair relevant for efter fødsel?
- Kvinder med vedvarende inkontinens trods regelmæssig knibeøvelsestræning
- Svær bækkenbundssvækkelse efter vaginal fødsel med komplikationer
- Nedsat muskelaktivering – du kan ikke mærke, at du kniber rigtigt
- Kvinder der ønsker hurtigere og mere intensiv genoptræning end øvelser alene kan give
Få en uforpligtende samtale om bækkenbundsøvelser efter fødsel
Er du i tvivl om, om dine knibeøvelser virker – eller vil du gerne vide, om Pelvic Chair er relevant for dig? Du er altid velkommen til at kontakte mig på telefon: 41 40 08 58 eller mail: michael@msinsight.dk. Ellers kan du udfylde kontaktformularen med dine oplysninger og en kort beskrivelse af dit problem. Jeg vender hurtigt tilbage med et skræddersyet oplæg til en løsning, så vi sammen kan finde den bedste vej frem.