Author Archive

Casestudy i Skoliose og shockwave

Shockwave og skoliose

Skoliose er et hyppigt problem for kørestolsbruger med cerebral pareses(CP), og har en direkte indvirkning på deres livskvalitet. Det har også en indvirkning på hvor længe de kan sidde oprejst i deres kørestol. Derfor lavede jeg i klinikken 2 behandlingsforløb med shockwave på 2 unge (17 og 23 år) kørestolsbrugere med skoliose. Målet var at se hvordan behandlingen påvirkede deres livskvalitet med 3 behandlinger med en standard protokol, med inspiration fra et studie lavet af Mirea A1, Onose G2, Padure Log Rosulescu E3. Her kiggede man på, hvordan at man kunne forbedre funktion og mindske smerte i ramte muskler. Deres konklusion var som følger:

ESWT, applied in 3 sessions, with 0.15 mJ/ mm2, using 500 shocks/ min and 10 Hz as frequency may decrease children spasticity level and pain caused by it and improve the gross motor function.

Testsetup

Forsøget jeg satte op var med 3 behandlinger med en protokol der havde fokus på de muskler som påvirkede ryggens krumning, det vil sige de muskler med størst grad af hypertonus. Her blev brugt en protokol på 2000 skud med fokuseret shockwave med en intensitet på 0.20 mJ/mm. Der blev arbejdet omkring den lange lige rygstrækker og tilstødende muskler som påvirkede den enkelte patient. Herefter blev der skudt 500 skud fokuseret shockwave med en intensitet på 0.20 mJ/mm i Illacus (musklen der hæfter på hoftskålen) i den mest påvirkede side. Slutteligt blev der skudt 2000 skud med radienrende shockwave i Psoas Major (den dybe hoftebøjer) med en intensitet på 2.0 bar. Dette gjorde vi 3 gange med en uges mellemrum. Herefter er der fulgt op 1 og 2 måneder efter endt behandling.

Jeg har tidligere lavet et mere intensivt caseforløb inden for samme gruppe, som viste en positiv forbedring. Her var forløbet dog med 8 behandlinger henover 4 uger.

Udstyret til behandlingen har været en Storz Duolith SD1 T-Top Ultra og en Storz Masterpuls MP50 Ultra.

Resultat

Begge deltagere ligger i kategorien med svær skoliose, og har dermed påvirkening af fordøjelsen og vejrtrækning. Det gør at der forsat er forskellige smertesymptomer, som kan være svære skille fra hinanden. Dog kunne forældrene til de 2 patienter, mærke mindre muskeltonus og mere fleksibilitet i hverdagen. Dette gjorde at siddetiden i kørestolen blev forøget. Motivation til at træne/sidde er styret af smerteniveauet, og sygdomsforløb efter behandlingerne relateret til fordøjelse og influenza ved deltagerne, har gjort det svært at vurdere 100 % på de opstillede parametre i forhold til motivation og siddetid.

Patientgruppen med CP er ofte ramt af sygdom, hvilket kan gøre det svært at lave en 100 % klinisk vurdering ud fra opstillede kriterier. Som i andre studier der er lavet omkring CP og Shockwave, ses det at det har en positiv indvirkning på særligt smerte og funktionsniveau.

Der brugt samme dosis og intensitet til alle behandlinger. Dette bør varieres fra person til person, samt i respons til den respektives smerteniveau, i fremtidige behandlingsforløb. Dette vil være for at sikre mest mulig effekt af forløbet.

Konklusion

3 behandlinger med en uges mellemrum, giver en reduktion i smerteniveau og muskeltonus i op til 2 måneder efter endt behandling, for kørestolsbrugere med skoliose og CP.

Skader i akillesenen og patellasenen

Ny viden

I fredags deltog jeg i Sportfisio 15. symposium, hvor at fokus var på skader i akillesenen og patellasenen. Det var en dag med indføring i seneste forskning på området, og særligt i forhold til hele genoptræningsdelen. Det der gik gennem dagen som hovedtemaet, var at for at kunne effektivt komme tilbage til sport, så skal der trænes. Det skal være relevant træning, og det skal være struktureret.

Et godt udtryk er use it or loose it. Det er en meget god inddikation på hvilken strategi der skal vælges når skaden er sket. Australske Ebonie Rio har lavet en række studier i forbindelse med skader i sener i knæ og akilles, og har lavet konceptet Tendon Neuroplastic training. Konceptet er i sin enkelthed at lave et relevant styrketræningsprogram i forhold til den pågældende skade, hvor at tempoet styres af en metronome. Dette gøres for at stimulere hjernen og få kvalitet i øvelserne. Hvis man ikke træner efter en skade, så vil den gode normale fiberstruktur i senen ikke blive genopbygget. Dette vil kunne give følger og mindske muligheden for god funktion over tid.

Ebonie Rio, 2016

MS Insight approach

Min aproach til skader i akillesenen og patella senen består af 2 elementer, behandling og træning.

Behandling i klinikken for at reducere på smerteniveauet og stimulere biologiske helingsprocesser i vævet ved hjælp af shockwave og laser.

Herudover skal der laves et målrettet styrkeprogram, som sikre en effektiv returnering til den sport som har hovedfokus. Her arbejder ud fra et funktionsperspektiv, og ikke udelukkende ud fra tid.

Hvornår skal jeg gøre noget?

Så snart du begynder at mistænke en skade, så handler det om at tage aktion på det. Det forlænger processen ved at tænke det går over af sig selv. Så være lige så proaktiv, som når der skal trænes eller købes udstyr til din sport. Det er en god investering i kroppen at få effektiv hjælp fra start af.

 

Træningsplanlægning 2018 kursus

Træningsplanlægning 2018 – how do to

Den gamle sæson er nu forbi, og den nye skal nu planlægges i TrainingPeaks. Du har måske styr på hvilke stævner du skal deltage i, men har du styr på vejen dertil? Du ønsker at håndterer din træningsplanlægning selv, men mangler måske lidt støtte i opstarten.

Det kan MS Insight hjælpe dig med. Vi har sammensat et lille fyraftens workshop, hvor du får præsenteret hvordan du kan planlægge din kommende sæson i TrainingPeaks.

Træningsplanlægning i TrainingPeaks

Analyse

Vi kommer til at gennemgå analyse af din data fra 2017 ,og hvordan du kan bruge den til at planlægge 2018 sæsonen. Det gør vi gennem de forskellige grafer og tabeller i TrainingPeaks. Her kigger vi på de forskellige parametre der har indflydelse på din sæson, det værende både CTL, ATL, TSB i en kombination af IF og peaks. Analyse mæssigt holder vi os på det overordnede sæson niveau, og dykker ikke ned i de enkelte træninger. Vi er udelukkende interesseret i at se tendenserne fra træningen, når vi skal planlægge på den kommende sæson. Dog går vi ned og kigger på de enkelte A-races, for at identificere potentielle arbejdsområder, til den specifikke træning.

Planlægning i TrainingPeaks

Når vi har dykket ned i vores data, så skal vi igang med at sætte det i system. Her bruger vi ATP værktøjet i TrainingPeaks, til at kunne planlægge vores sæson ved hjælp af TSS og Target CTL til de forskellige events. På denne måde sikre vi en stabil formkurve frem mod de forskellige løb, hvor at vi mindsker skadesrisikoen, ved at kigge på særligt RAMP rates.

Forudsætninger og form

Dette er ikke et dead by powerpoint event. Du medbringer din bærbar og arbejder med en række forskellige opgaver undervejes, så du når du går, har et komplet opsat dashboard og kan analysere i bund, og kan arbejde videre med ATP 2018, når du forlader workshoppen.

For at du kan få mest muligt ud af workshoppen, så anbefales det at have TrainingPeaks Premium edition. Det anbefales også at du har overført din data til TrainingPeaks, fra dine forskellige enheder.

Tid og sted:

Onsdag den 1. november kl 19 til 2130 hos MS Insight, Vermlandsgade 51, 2300 KBH S

Pris 300 kroner + registreringsgebyr, 8 pladser pr workshop

Tilmelding via Billetto

Endurance coaching summit

Efter et par intense dage til Endurance coaching summit hos Trainingpeaks, er der kommet rigitgt mange gode inputs. Det kan formidles på mange måder, men vil prøve at tage udgangspunkt i den ene træningsløsning jeg laver fremadrettet. Og flette nogle af de ting ind fra de forskellige oplæg ind. Resten vil komme drypvis via facebook i den kommende tid.

Kommunikation

Kommunikation var nok en af de støste emner på konferencen.

For at kunne udvikle en atlet, så handler det om at have et godt samarbjede mellem træner og atlet. Det handler om at have en åben og tæt kommunikation, og ikke være begrænset i det. Det er på den måde man kan justere løbende, ændre fra dag til dag. Det er der hvor man også ligger fokus på at udvikle mennesket og ikke bare antal watt eller en højere hastighed. Det er det jeg holder fokus på.
Trainingpeaks
Kommunikation er en af de ting man hyppigst ser som en begrænsning i forskellige træningsløsninger, hvis man skal holde prisen nede. For begynderen, så kan en rammeplan med en mindre grad af kommunikation godt være en fornuftig løsning. Men for hver sæson man kører, bliver man mere og mere kompleks. Det er ikke længere nok at få en løsning som passer 80% af atleterne, man skal have en løsning tilpasset atleten specifikt. Det kræver mere feedback, da man ikke længere forbedre sig, blot ved at lave noget.

Langsigtet plan

En af de andre ting som jeg ser kan være en udfordring i forhold til atletudvikling er tidsrammen. For at kunne udvikle en atlet, så kræver det at man kender hinanden. Men det kræver også at der er langsigtede mål. At lære hvordan atleten tænker, hvad der motivere, hvordan de respondere på træningen og stress, det tager lang tid. Ingen trænere kan lave mirakler på få måneder, selvom det ville være fedt. Man vil komme til at fejle sammen, man skal finde ud af hvad der virker, og det leder tilbage til kommunikationen. Man skal kunne tale om hvad der virker og motivere, og så justere til løbende.

langsigtet udviklingNår jeg taler med trænere til nogle af verdens bedste atleter, så indrømmer de gerne, at de laver fejl, men de lærer fra det, sammen med atleten, det en del af gamet. Men de nævner også ofte, at det tog dem år at lære atleten godt at kende, og man sammen vokser, for at kunne skabe de store resultater. Jeg laver løsninger til både AG og Elite. Men der er ingen forskel i fysiologien eller det mentale, det kræver stadig tid, at opnå resultaterne på en sund og fornuftig måde.

Så man kan tænke over hvor meget man reelt når udviklingsmæssigt, hvis man kun har en atlet i få, måske 6-8 måneder, og har en lille grad af kommunikation?

Fundamentet og færdigheder

For at kunne lave de avancerede elementer i træningen, træde tunge watt, løbe og svømme hurtigt, så skal fundamentet være på plads. Det handler om at have den rette base i forhold til træningsalder , den rette styrke, koordination og teknik. Derfor er core og styrketræning en essentiel del af et komplet træningsprogram, og skal trænes på et niveau der matcher de primære discipliner. Dette er en vigtigt del af den skadesforebyggende indsats, som ellers hurtigt kan sætte en stopper for alt det sjove. Man skal kunne se længere frem end bare til næste stævne. Men skal kunne se frem mod efterfølgende sæsoner, med det arbejde man laver nu.

Ligeledes er færdighederne i de enkelte discipliner en vigtig del, og bør have et højt fokus. Særligt gælder det for atleterne som har høje ambitioner i forhold til podiepladser og mesterskaber. Man kan have nok så god en motor, men hvis man ikke kan håndtere sin cykel under pres, eller holde stilen på løbet, så er det hele lige meget.

Afsluttende

Langsigtet udvikling

Skal vi mod toppen sammen, selvom vejen er kringlet?

Der er mange elementer der spiller ind i samarbejdet mellem træner og atlet. Det kræver kommunikation, og en klar plan, hvis man vil nå målet. Jeg kunne komme med mange flere inputs, men så vil det blive en mindre bog jeg skal skrive.  Jeg kommer aldrig til at lave rammeplaner til atleter, det tænder mig bare ikke. Jeg vil arbejde i dybden med mennesket i fokus, uanset dit niveau. Du skal bare være villig til at lade dig selv udfordre, være ærlig og være indstillet på at resultater kræver hårdt arbejde.

Ønsker du at blive atlet hos mig, så er du velkommen til at ringe for et uforpligtende tilbud. Der vil blive optaget 2-3 atleter til forløb mod 2018 som det er nu. Se mere om træningsvejledning her

Michael

Det siger mine kunder

  • Hold i nakken, der har plaget mig i flere dage klaret på 25 min. Nu har jeg bevægelighed i skulder og nakke igen 😊
    Tusind tak Michael 👍


    Susanne Olling

  • Jeg kan kun anbefale Michael, han er en fantastisk coach og virkelig dygtig. Jeg har kun rosende ord at sige og vil klart anbefale andre at bruge MS Insight.
    Man kan virkelig mærke hans passion for sporten, så uden tøven ***** (5 stjerner).


    Kenneth Popp

  • Fantastisk sted at komme, hvis der er lidt problemer med kroppen. Michael er yderst kompetent og dedikeret. Derudover er han super god med mange flexible tider, man ikke kan få mange andre steder.


    Thor Bendix Madsen, Elite triathlet

  • Super seriøs samarbejdespartner med viden og pædagogik helt på plads.


    Bjørn Wichmand

  • Utrolig faglig kompetent person, med en særlig evne for at “læse” hvad sportsudøveren har brug for. Fedt der både er blik for det kortsigtede, og det lange seje træk og de langsigtede mål.
    Vores to elite svømmere har haft enorm gavn af behandlinger hos MSinsight


    Michael Rasmussen

  • Super kompetencer som både coach og som behandler.


    Ole Kristian Saltnes

  • Fantastisk massage…


    Martin Hein

Skriv til mig

Kontakt

Har du spørgsmål? Så udfyld nedenstående formular, og jeg vender tilbage til dig snarest!

Kontakt

Har du spørgsmål? Så udfyld nedenstående formular, og jeg kontakter dig hurtigst muligt!